一般情況下,室性并行心律及室性并行心律性心動(dòng)過(guò)速要做心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查。具體內(nèi)容如下:
1.心電圖:心電圖能夠幫助患者查明室性并行心律及室性并行心律性心動(dòng)過(guò)速的具體情況。
2.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖:24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖可完整記錄24小時(shí)內(nèi)的心臟電活動(dòng),從而幫助患者了解病情。
3.心臟彩超:心臟彩超可以幫助患者了解自己的心臟有無(wú)存在器質(zhì)性病變或損傷,從而明晰室性并行心律及室性并行心律性心動(dòng)過(guò)速的原因。
并行心律的治療主要針對(duì)病因治療。正常人出現(xiàn)房性或交接區(qū)性并行心律,如無(wú)明顯癥狀,可不需要治療。當(dāng)出現(xiàn)室性并行心律、癥狀明顯的房性或交接區(qū)性并行心律,則可選用鎮(zhèn)靜劑(如地西泮、艾司唑侖等)或相應(yīng)類型的過(guò)早搏動(dòng)藥物,如美西律(慢心律)100~150mg3~4次/d,口服;或普羅帕酮(心律平),450mg/d。并行心律性室性心動(dòng)過(guò)速如無(wú)癥狀可不必治療。有癥狀的并行心律性室性心動(dòng)過(guò)速,適當(dāng)選用美西律(慢心律)或普羅帕酮(心律平)(劑量同上述)口服治療或靜脈滴注或推注利多卡因(常規(guī)劑量)或用普魯卡因胺100mg加入5%葡萄糖液內(nèi)靜脈滴注增加傳導(dǎo)阻滯比例即可使并行心律性室性心動(dòng)過(guò)速立即或短時(shí)間內(nèi)消失或轉(zhuǎn)為偶發(fā)并行性室性期前收縮。并行心律與洋地黃的關(guān)系:洋地黃治療過(guò)程中出現(xiàn)的室性期前收縮往往是洋地黃中毒引起的而并行心律則屬于非洋地黃中毒性心律失常。當(dāng)并行心律合并心力衰竭時(shí)用洋地黃控制心力衰竭,心臟狀況改善后,室性并行心律失常消失。
指導(dǎo)意見(jiàn):竇性心動(dòng)過(guò)速可見(jiàn)于正常人吸煙飲茶咖啡飲酒及情緒激動(dòng)時(shí).某些疾病狀態(tài)如甲減貧血心肌缺血等也可以導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速對(duì)于你的情況今年33歲建議如下:1雖說(shuō)甲亢主要是女性病人多見(jiàn)但男性也不能完全排除.所以建議去醫(yī)院抽血查一下你的甲狀腺功能五項(xiàng)以確定你是否有甲亢疾病存在如果有甲亢的話你的竇速大部分就是由于甲亢引起治療上就要治本要把甲亢治愈你的竇性心動(dòng)過(guò)速的問(wèn)題也會(huì)迎刃而解.2抽血同時(shí)化驗(yàn)一下血常規(guī)看一下是否有貧血因貧血也會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速如果血蛋白低的話可以考慮進(jìn)行服用藥物進(jìn)行貧血的治療.3胸痛是否由于竇性心動(dòng)過(guò)速引起需要明確竇性心動(dòng)過(guò)速可以增加心肌的耗氧量增加心臟的負(fù)擔(dān)可以引起胸痛.但需要排除冠脈本身的問(wèn)題如冠狀動(dòng)脈本身就有嚴(yán)重的狹窄心動(dòng)過(guò)速誘發(fā)和加重心肌的缺血造成胸痛.需要需要對(duì)冠脈評(píng)價(jià)一下.治療上目前主要針對(duì)病因和誘因治療有甲亢的控制甲亢有貧血的糾正貧血等避免熬夜勞累戒煙戒酒等心率很快有癥狀的必要時(shí)用B-阻滯劑(如可應(yīng)用被他樂(lè)克治療)以減慢心率.
問(wèn)題分析:那你血壓高需要及時(shí)注意控制的。同時(shí)又有心率快也是會(huì)有引起心慌的。
意見(jiàn)建議:那你及時(shí)注意如果沒(méi)有哮喘了!可以及時(shí)使用美托洛爾降壓治療的。
指導(dǎo)意見(jiàn):你好,手術(shù)名稱一般是射頻消融術(shù),手術(shù)成攻一般是不會(huì)復(fù)發(fā)的,很少留后遺癥,術(shù)后一般是不需要再服藥物的,手術(shù)時(shí)間一般在30分鐘到一小時(shí)
問(wèn)題分析:你好,心動(dòng)過(guò)速一般是心跳過(guò)快引起的不適感覺(jué),建議行心動(dòng)過(guò)速時(shí)心電圖檢查
意見(jiàn)建議:建議完善甲功、電解質(zhì)檢查,必要時(shí)完善動(dòng)態(tài)心電圖檢查,明確心律失常類型,對(duì)癥治療