房早和室早都是比較嚴(yán)重的。
隨著生活水平的不斷提高和生活的壓力,老年病人的數(shù)量也在不斷的增長(zhǎng),而心電圖在臨床上的應(yīng)用也越來(lái)越多。這兩種早搏都是以室早為主。室早會(huì)導(dǎo)致射血功能的下降,另外,室早會(huì)導(dǎo)致電不穩(wěn)定性,使室速、室顫,這些都會(huì)造成嚴(yán)重的后果,嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致猝死,但是房早并不會(huì)導(dǎo)致這種情況,因此在臨床上,如果發(fā)現(xiàn)室早要及時(shí)治療。
房早和室早,最主要的區(qū)別在于起源位置不同。相對(duì)心臟的收縮和工作效率,室早對(duì)心臟的影響更多一些。如果同一個(gè)患者既有頻發(fā)的房早,也有頻發(fā)的室早,那么肯定要積極處理室早,因?yàn)槭以缬锌赡軙?huì)進(jìn)展成室速甚至室顫。如果是不同的患者,一個(gè)室早為主,一個(gè)房早為主。那么還需要看是否有基礎(chǔ)心臟病。有些人的室早不會(huì)有很快的進(jìn)展。而有些人的房早會(huì)很快進(jìn)展為房顫,所以疾病的發(fā)生發(fā)展還是要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。
室早和房早區(qū)別在于早博的起源不同,房性早搏起源于心房,室性早搏起源于心室,心房增大等心房出問(wèn)題,易引起房性早搏,頻發(fā)房性早搏可導(dǎo)致房速、房顫,某些疾病導(dǎo)致心室肥厚增大。
心室早和房早的區(qū)別,以心電圖區(qū)為主。
若QRS波群在前期未見(jiàn)對(duì)應(yīng)P波,且在此期間未見(jiàn)相應(yīng)的P波,且T波與QRS波群的主波方向相反,則可認(rèn)為是室性早搏。如果心電圖顯示為較早的P波,其形態(tài)與正常P波的形態(tài)不一樣,QRS波群通常在正常范圍內(nèi),PR間期大于120ms,期后代償不完整,屬于房性早搏。
多數(shù)心電圖能分辨室早與房早,但有些心電圖不能完成房早和室早,應(yīng)結(jié)合心內(nèi)電生理的檢查來(lái)鑒別。
房早和室早的區(qū)別表現(xiàn)在以下方面:
房早和室早是一種常見(jiàn)的心律失常,通常認(rèn)為房早是心臟先跳,隨后再跳,心臟已經(jīng)開(kāi)始跳動(dòng),心臟還沒(méi)有完全停止跳動(dòng)。室早是由多種原因引起的,常見(jiàn)的癥狀有:胸悶、氣短、心跳紊亂。偶爾的房早、室早一般是可以不用處理的,但是心電圖顯示房早、室早要進(jìn)一步進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖心超檢查,再進(jìn)行藥物干預(yù)。
房性早搏和室性早搏的區(qū)別,主要早搏發(fā)生的位置不同,房性早搏在竇房結(jié)以外心房的任何部位,室性早搏發(fā)生在心室。波形明顯不同,室性寬大,房性瘦小室性早搏的危害要大。如果出現(xiàn)RONT現(xiàn)象的室早會(huì)很危險(xiǎn)。