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陣發性室上性心動過速會有哪些癥狀表現

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陣發性室上性心動過速會有哪些癥狀表現
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
周恒 副主任醫師 武漢大學人民醫院內科 三級甲等
擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治
一般情況下,陣發性室上性心動過速會有以下癥狀表現:
陣發性室上性心動過速會心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈等癥狀表現。當出現房室折返性心動過速時,還會出現房室折返性心動過速的癥狀。也可能會出現暈厥、心絞痛、心力衰竭、休克等癥狀。
少數患者會出現較長時間的不典型表現,出現心力衰竭、低血壓、心室顫動等癥狀表現。當患者出現以上癥狀表現時,應該及時就醫治療。
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一般情況下,陣發性室上性心動過速會有以下癥狀表現:
陣發性室上性心動過速會心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈等癥狀表現。當出現房室折返性心動過速時,還會出現房室折返性心動過速的癥狀。也可能會出現暈厥、心絞痛、心力衰竭、休克等癥狀。
少數患者會出現較長時間的不典型表現,出現心力衰竭、低血壓、心室顫動等癥狀表現。當患者出現以上癥狀表現時,應該及時就醫治療。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

陣發性室上性心動過速的臨床表現有以下幾種:
1.典型表現:心慌胸悶胸痛氣短多汗頭暈甚至暈厥在臨床上心慌約為1:1,胸痛約為2:1,暈厥約為3:1,猝死約為3:2;
2.特殊表現:多尿是指尿量多。由于房室結內折返性心動過速時心房內利鈉肽含量分泌增多,有的病人感到頸部襯衫搖擺或頸部有明顯起伏;
3.其它:突然死亡,比較罕見。

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陣發性室上性心動過速以突然驟停為表現,一般因一次提前發生的房性早搏而引起,此房性早搏的PR間隔時間顯著增加,繼而引起室上速的發生。心跳頻率為150-250次/分鐘,有規律的節律。QRS波型和時間均為正常,在原室或存在束支阻塞的情況下QRS可以變窄。P波是一種反向的,它一般隱藏在QRS的QRS中,或者在QRS的末端。

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折返機制是導致陣發性室上性心動過速的重要原因。具體內容如下:
從心房肌到心室肌間僅有一條由心房肌肉向心室肌傳導的傳導途徑。先天發育和后天的原因可能會導致兩條通路。這兩個通道可以彼此形成一個環形的回旋,也就是互相作用。在某些特定的條件下,由于心臟的收縮而導致的電流向下傳遞到心臟肌肉,甚至是心臟肌肉,導致心動過速。在這樣的條件下,可以用外科手段消除一條通道,只留下一條通路傳導,從而可以治療該病。

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陣發性室上性心動過速是一種陣發性快速而規則的異位心律,其特征是突然發作和突然終止。
陣發性室上性心動過速的根源可能是由心房或房室交界區引發的,大部分原因是由于房室旁道和房室結雙徑路造成的,也有少部分是由于自律能力提高,或是激活了運動。
可以通過三次以上的心電圖來判斷陣發性室上性心跳過速,即房性的心動過速和交界區性的心動過速。

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陣發性室上性心動過速的檢查方法有以下內容。
1、心電圖:檢測有無前刺激,也就是delta波,PR間隔時間有無縮短,有無繼發STT變化;
2、心電發作:檢測發作次數、QRS波的寬度、P點反向;
3、動態心電圖:能清晰地顯示發作時的心電圖,并能清晰地看到發作的起始和終末,對確診具有一定的幫助;
4、無創食道調搏:經弱電刺激后,確定其原因;
5、心內電生理學:手術是一種小切口,需要在導管室內植入一根電極,根據病人的心臟興奮程度,確定發病原因。血壓患者、老年人陣發性房顫所致的病理性心動過速是由多種原因造成的。需要到醫院進行心電圖和心臟B超檢查,確定病因。

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