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肌靜脈血栓怎么治療

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肌靜脈血栓怎么治療
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
周恒 副主任醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)科 三級甲等
擅長:心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治
一般情況下,臨床上肌靜脈血栓形成應(yīng)采用抗凝治療方法,常用抗凝藥物有華法令、利伐沙班或達(dá)比加群等,并且,由于患者肌靜脈血栓形成情況程度不同,所用藥物用量會有一定差異,患者應(yīng)選擇抗凝治療之一即可,常用抗凝治療時間為三個月左右。
但是,如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的血小板減少癥或是高纖維蛋白原血癥時,就需要考慮更換其他的抗凝血劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。此外,還要觀察出血風(fēng)險是否增加等問題。
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相關(guān)問答

根據(jù)靜脈血栓的部位、血栓量和病情的嚴(yán)重程度等因素來進(jìn)行治療。
如果癥狀不嚴(yán)重,可以采用抗凝溶栓的藥物,也可以使用抗凝的藥物來預(yù)防新的血栓。另外,病情嚴(yán)重的時候要積極配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),可以采取靜脈取栓的方式來緩解病情,在治療過程中要盡量避免過度勞累,盡量避免過度緊張。如果不是特別嚴(yán)重,可以通過服用一些特殊的靜脈壓力襪來減輕壓力,起到一定的預(yù)防作用。還要避免食用辛辣、油膩、生冷、刺激性的食物。

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靜脈血栓引起濕疹等,建議最好是遵醫(yī)囑涂藥膏治療以減輕病癥。同時還需要注意生活起居,盡量避免劇烈運動。并且皮膚還應(yīng)保持清潔、衛(wèi)生,以免被傳染,飲食要清淡,不吃辛辣油膩的食物,生冷刺激性食物。
如果出現(xiàn)了腫脹,疼痛等問題,就需要及時到醫(yī)院就診,因為這些都可能與靜脈血栓有關(guān)。若由靜脈血栓形成,必須引起重視并根據(jù)原發(fā)病情況進(jìn)行積極的治療,就需要對靜脈血栓的形成進(jìn)行積極的治療。可以用口服藥物的方法減輕病癥,可給予某些抗凝溶栓治療。
對于已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重的靜脈血栓的患者來說,需要及時去醫(yī)院就診。
另外還要注意觀察病情變化,一旦出現(xiàn)出血或其他并發(fā)癥就應(yīng)該及時采取搶救措施。治療過程中注意保持愉快的情緒和清淡的飲食,不吃辣、油膩的食物,生冷刺激性食物。

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下肢靜脈血栓需要使用藥物進(jìn)行治療。
下肢靜脈血栓主要是由于血液黏稠度升高、血流速度減慢所致,血管內(nèi)膜損傷,病人長時間臥床制動等因素。由于下肢靜脈曲張導(dǎo)致肢體腫脹疼痛,給人們帶來極大痛苦。病人下肢靜脈血栓形成后,需臥床休息最少2周,同時皮下注射速碧林抗凝,右旋糖酐靜脈滴注擴(kuò)管,保持大便暢通,絕對臥床休息和其他方法穩(wěn)定血栓形成,以免造成嚴(yán)重并發(fā)癥。

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一般來說,下肢淺靜脈血栓可以采用抗凝治療,如阿司匹林、華法林、靜脈注射低分子肝素等抗凝治療。
但是在使用抗凝劑時要注意觀察皮膚、內(nèi)臟等是否有出血情況,同時要注意血凝四項的變化。還有就是可以采用活血化瘀的中藥外洗。如果下肢靜脈血栓體積較大,保守治療無效,病情嚴(yán)重的患者,可以選擇手術(shù)取栓。日常生活中也要注意飲食健康。

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一般來說,下肢靜脈血栓溶栓可采取以下手段治療:
下肢靜脈血栓的溶栓治療主要包括系統(tǒng)溶栓和接觸性溶栓兩種方法。在外周靜脈應(yīng)用溶栓藥物就是系統(tǒng)溶栓,在dsa介入引導(dǎo)或者B超引導(dǎo)下,在血栓內(nèi)植入溶栓導(dǎo)管即為接觸性溶栓。
日常生活中患者應(yīng)適當(dāng)運動,比如慢跑、散步等,還要注意個人的飲食,多吃新鮮的蔬果,保證營養(yǎng)均衡,避免勞累,保持心態(tài)平和,有利于身體健康。

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一般情況下,深靜脈血栓患者可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療。具體情況分析如下:
1.一般處理,要求病人平躺,避免下床走動,適當(dāng)抬高下肢,促進(jìn)靜脈回流。
2.藥物治療,預(yù)防血小板聚集的藥物主要有阿司匹林、右旋糖酐等;低分子肝素和華法林能改善機(jī)體的凝血機(jī)制,預(yù)防血栓形成;溶栓治療:尿激酶、鏈激酶等。
3.手術(shù)治療,對于新發(fā)血栓的患者,建議在3-5天內(nèi)進(jìn)行手術(shù)取栓,否則血栓粘連致密,手術(shù)效果不佳。

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