一般來說，心電圖、動態心電圖、冠脈CTA、冠脈造影是目前最常見的檢測心肌缺血的方法，而冠脈造影是最精確的，被譽為冠心病的金標準。
心肌的血液供應是通過心臟的冠狀動脈血管來進行的。因此，心肌的缺血主要是由于冠狀動脈血管狹窄、痙攣、甚至堵塞引起的。通過冠狀動脈造影，可以觀察到冠狀動脈的發育情況，血管狹窄程度，血管狹窄部位，是否有慢血流。對于冠狀動脈粥樣硬化癥的早期診斷，也可以作為治療的依據，例如藥物治療、支架手術、冠狀動脈搭橋手術等。

心肌缺血檢查必須在正規醫院進行心臟超聲，心電圖和冠狀動脈造影，這些才是根本考察，依據檢查結果進行對癥處理，同時，在臨床上可表現為某些癥狀，如胸悶、氣促。在這種情況下就需要考慮是否存在心肌供血不足，或者是心肌壞死，這是判斷患者預后的重要指標之一。
需要注意的是，心肌缺血必須積極處理，目前多采用藥物治療及手術治療，如未積極處理，可出現部分并發癥，如心律失常，還可引起心絞痛、心肌梗死等疾病。

心肌缺血的檢查項目繁多，其中以心電圖應用最為廣泛，運動平板試驗、冠狀動脈cta檢查，冠狀動脈造影檢查等。在實際工作中常常會遇到一些患者因為種種原因不能接受上述檢查而需要進行冠脈造影術來明確診斷，從而為治療方案的制定提供依據。其中以冠狀動脈造影檢查最為確切，準確率可以達到百分之百，二是冠狀動脈ct檢查的準確率也可達90%以上。

可以通過以下檢查來確定是心肌缺血：
醫生首先會對患者進行心臟聽診、血壓測量等體格檢查，以初步了解病情。之后根據患者情況，可進行心電圖、動態心電圖、血清心肌標志物檢查、超聲檢查、冠狀動脈血管成像、放射性核素檢查、冠脈造影（CAG）、心臟負荷試驗等檢查。
患病后，患者遇事要心平氣和，保持情緒穩定。觀看各種激烈比賽或激動人心的電視節目時要學會控制自己的情緒，遇到某些不順心的事，要能想得開。

40多歲人群要做好血脂、血壓、血糖、頸部血管超聲、心臟超聲、心電圖等方面的檢查，以便及早診斷出心肌缺血。負載測試對高危病人進行冠狀動脈造影、介入治療、冠狀動脈搭橋術、評估藥物、手術效果、預后等有一定的參考價值。主要有運動心電圖、腺苷負荷心電圖、多層CT等。缺血性刺激實驗是一種很好的治療方法。此外，患者需要做冠狀動脈造影檢查，能夠查明病情。

通常來說，西醫通過心電圖、心臟彩超等檢查心肌缺血，具體分析如下：
如果檢查結果沒有什么特別的異常表現，但是患者卻出現了心絞痛或者是心前區的不適，建議做冠脈CT和冠脈造影，特別是經常抽煙、喝酒、高血脂、高血壓、高血糖的人。如果在冠狀動脈CT或血管造影術中仍然沒有明顯的異常，建議患者可以進行運動負荷試驗。