一般情況下，晚上躺下胸悶呼吸困難可能是冠心病、心肌炎等原因造成的，具體內容如下：
夜晚睡覺會感到胸口憋氣，主要是因為冠心病、心肌炎、心瓣膜病，先天性心臟病，肺心病等，如果心功能不全，就會有夜間陣發性的呼吸困難。夜間的迷走神經會讓心臟的收縮能力降低。而且在仰臥的過程中，血液循環會變得更多，會導致心臟的負擔變得更重。在心臟不全的情況下，心臟收縮能力會下降，無法承擔心臟的負擔，所以會出現夜間胸悶、呼吸困難等情況。

最近胸悶感覺呼吸困難可能是胸腔積液引起的。具體分析如下：
胸腔積液會導致青年病人胸悶，呼吸不暢。勞累、熬夜、體質差等都會導致上述癥狀。如果出現了大量的胸腔積液，需要進行胸腔內的封閉引流術引流，從而減輕患者的病情。如果病人年紀大，出現這個癥狀需要吸氧，可以服用一些抗炎、化痰、平喘的藥物，比如阿莫西林膠囊、二羥丙茶堿、肺力咳合劑等。如果在接受了藥物的治療后，癥狀沒有改善，要到醫院做血常規、血氣分析等檢查，確定病因，然后進行針對性的處理。

聞到煙味呼吸困難胸悶是因為可能患有支氣管哮喘，支氣管哮喘是由于氣道高反應以及氣道慢性炎癥導致的，在接觸冷空氣、刺激性氣味、煙味、粉塵等誘發，表現為胸悶、呼吸困難，刺激性咳嗽，往往伴有喉中哮鳴音。

如果有心前區疼痛、大量出汗等癥狀，有可能是和心肌供血不足、心絞痛等有關系，可以舌下含服硝酸甘油、消心痛等藥物；如果明顯的心跳加快、心律不齊，可以服用藥物。完善相關的檢查，明確病因以后再進行治療。

多數是由于呼吸系統疾病引起，比較常見的疾病有肺炎、肺結核、肺膿腫、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、支氣管擴張癥、胸腔積液、氣胸、過敏性哮喘等，急性心肌梗死、急慢性心力衰竭等也會引起呼吸困難的現象。

打嗝胸悶氣短呼吸困難，主要和飲食不當有關系，特別是飲食過飽，過快，或者攝入過熱或過冷的食物，飲料等，也有可能與腸胃神經功能紊亂有關。在飲食上不要吃過飽，也不要生，冷的食物一起吃，要少食多餐。