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什么是輕微心肌缺血

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什么是輕微心肌缺血
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
周恒 副主任醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)科 三級(jí)甲等
擅長(zhǎng):心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治
輕度心肌缺血可為患者心電圖檢查具有心肌缺血表現(xiàn)特點(diǎn),但無明顯不舒適癥狀,僅在不經(jīng)意間進(jìn)行運(yùn)動(dòng)平板檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)缺血心電圖表現(xiàn)。
輕微心肌缺血這一概念其實(shí)是很含混的,個(gè)人感覺應(yīng)該從心肌缺血后心臟結(jié)構(gòu),形態(tài)和功能所受影響的大小來判斷輕重,心肌缺血者應(yīng)該經(jīng)常進(jìn)行體檢。再者,心肌缺血發(fā)病一般和一些因素有關(guān)系,比如高血壓,糖尿病,抽煙,肥胖,少動(dòng)等,都屬于危險(xiǎn)因素。
同時(shí)存在血脂高和血糖代謝異常等情況,甚至在無癥狀情況下,每年常規(guī)體檢檢查,及早檢測(cè)心肌缺血情況,以免病情惡化到重度。
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輕度心肌缺血可為患者心電圖檢查具有心肌缺血表現(xiàn)特點(diǎn),但無明顯不舒適癥狀,僅在不經(jīng)意間進(jìn)行運(yùn)動(dòng)平板檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)缺血心電圖表現(xiàn)。
輕微心肌缺血這一概念其實(shí)是很含混的,個(gè)人感覺應(yīng)該從心肌缺血后心臟結(jié)構(gòu),形態(tài)和功能所受影響的大小來判斷輕重,心肌缺血者應(yīng)該經(jīng)常進(jìn)行體檢。再者,心肌缺血發(fā)病一般和一些因素有關(guān)系,比如高血壓,糖尿病,抽煙,肥胖,少動(dòng)等,都屬于危險(xiǎn)因素。
同時(shí)存在血脂高和血糖代謝異常等情況,甚至在無癥狀情況下,每年常規(guī)體檢檢查,及早檢測(cè)心肌缺血情況,以免病情惡化到重度。

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無征兆的心肌缺血又稱隱性的冠心病,主要有I型和II型兩種。I型主要是由于冠心病而引起的,其心肌缺血會(huì)非常的劇烈,甚至?xí)霈F(xiàn)心肌梗塞,而在一般情況下,病人不會(huì)出現(xiàn)心絞痛。
II型心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、脈搏性心絞痛等心絞痛是較為普遍的。這些病人出現(xiàn)了非典型的心肌缺血性休克,往往會(huì)出現(xiàn)在ECG監(jiān)測(cè)中。
目前,對(duì)于非典型的心肌缺血性疾病,其病因尚未明確?梢钥诜⑺酒チ,阿托伐他汀,美托洛爾,卡托普利,纈沙坦,氨氯地平,單硝酸異山梨酯片等,能夠起到預(yù)防心肌梗死的作用。

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正常情況下,心肌缺血再灌注損傷是當(dāng)心肌缺血時(shí),心臟出現(xiàn)了大量的缺血性,使其處于一種比較安靜的狀態(tài),這種情況下,心臟的新陳代謝速度很慢。一旦血液被補(bǔ)充,它們就會(huì)獲得充足的氧氣,從而進(jìn)入工作模式,體內(nèi)積累的代謝物質(zhì)會(huì)在很長(zhǎng)一段時(shí)間里釋放出大量的氧氣,從而對(duì)正常的組織造成嚴(yán)重的氧化損害。在進(jìn)行再灌流的過程中,可以適當(dāng)?shù)脑黾邮中g(shù)的持續(xù)期。

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勞累性心肌缺血也就是勞力性心絞痛,具體內(nèi)容如下:
如果身體的運(yùn)動(dòng)能力超出了心臟的承受能力,就會(huì)發(fā)生心肌缺血,從而導(dǎo)致勞力性心絞痛,此時(shí)可以暫停運(yùn)動(dòng),或是舌下含服硝酸甘油片,幾分鐘后就會(huì)減輕。如果患者的冠狀動(dòng)脈中有固定斑塊,管腔狹窄,平時(shí)要多吃一些藥物,比如阿司匹林片、他汀類調(diào)脂藥物、β受體阻滯劑等。重度患者需要進(jìn)行血管造影術(shù)和下血管內(nèi)固定術(shù)。

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一般情況下,廣泛性心肌缺血是一種心血管疾病,具體內(nèi)容如下:
冠狀動(dòng)脈是為心肌提供血液的,其形狀類似于心肌的表層,根據(jù)冠狀動(dòng)脈的狹窄位置,心肌的缺血部位也會(huì)發(fā)生變化,分為前壁、廣泛前壁、前尖壁、側(cè)壁、后壁、下壁、右室心肌梗死等。廣泛的心肌缺血主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈的近側(cè)和主干狹窄引起的,如果出現(xiàn)了大量的心肌供血不足,就說明情況比較危急,有急性心肌梗塞,有猝死的危險(xiǎn)。

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心肌缺血是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài),癥狀一般會(huì)有無力,頭暈和局部的胸疼為癥狀。心肌缺血造成的原因很多,常見的就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,是心肌缺血最常見的原因。像高血壓、高血脂和肥胖,都是引起粥樣硬化的誘因或者是直接因素,都可能會(huì)引起心肌缺血出現(xiàn)。

龔新宇副主任醫(yī)師內(nèi)科中日友好醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):內(nèi)科、心血管疾病
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