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心功能不全預(yù)后如何

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心功能不全預(yù)后如何
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
周恒 副主任醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)科 三級甲等
擅長:心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機制與臨床防治
心臟不全患者的預(yù)后很糟糕。
如果是晚期的缺血性心肌病患者,在心臟功能評分為4級的時候,會出現(xiàn)一年五至六次入院治療的情況;颊叩纳溲?jǐn)?shù)很低,會導(dǎo)致心臟、大腦、腎臟等重要器官的血和新陳代謝,會引起消化道淤血、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。四級心臟衰竭患者的病死率高達(dá)50%~80%,其主要病因是室速度和室顫動。
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心臟不全患者的預(yù)后很糟糕。
如果是晚期的缺血性心肌病患者,在心臟功能評分為4級的時候,會出現(xiàn)一年五至六次入院治療的情況;颊叩纳溲?jǐn)?shù)很低,會導(dǎo)致心臟、大腦、腎臟等重要器官的血和新陳代謝,會引起消化道淤血、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。四級心臟衰竭患者的病死率高達(dá)50%~80%,其主要病因是室速度和室顫動。

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擅長:心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機制與臨床防治

一般來說,心功能不全應(yīng)該根據(jù)實際情況來補液。
心功能不全的病人要注意補充液,以免導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)增加,造成慢性心力衰竭。需注意,補充液的數(shù)量要小于1000mL左右,適當(dāng)?shù)难a充液體來緩解心臟的負(fù)荷,防止慢性心力衰竭的急性惡化,建議可以選擇等滲或低滲的流體。
患者平時應(yīng)多吃營養(yǎng)豐富的食物,避免吃生冷、寒涼、辛辣的食物,多休息,不要勞累。

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心功能不全可以使用以下方法治療,具體分析如下:
心功能不全的治療需要根據(jù)患者的心功能不全情況,根據(jù)國家發(fā)布的指導(dǎo)原則進(jìn)行治療。慢性冠心病所致的缺血性心肌病需要配合使用β受體阻滯劑、螺內(nèi)酯、醛固酮受體拮抗劑、ACEI制劑等來進(jìn)行治療。在這些藥物中,ACEI制劑、β阻滯劑、螺內(nèi)酯是金三角型心肌病。另外,在心力衰竭的治療中,除了常規(guī)藥物外,還要應(yīng)用利尿劑來緩解患者的心臟負(fù)擔(dān)。

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一般情況下,心功能不全是由器質(zhì)性心臟病引起的。分為以下四級。具體分析如下:
1級:沒有對病人的日常生活造成任何的干擾;
2級:無生活限制,但在有引力運動或疲勞時,可出現(xiàn)咳嗽、氣短等;
3級:病人的身體強度有顯著的限制,并且不能進(jìn)行正常的運動;
4級:病人在躺著的時候,呼吸困難?梢酝ㄟ^調(diào)整姿勢或吸入氧氣來緩解。

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心絞痛合并心功能不全的治療方法如下:
1、手術(shù)注意體重,體重驟心臟血管衰竭的病因,采應(yīng)立即通知醫(yī)師用血管;
2、藥物控制鹽和水的,β受盡量不要吃咸菜、豆,倍他每日喝水不能大于2000毫升。戒煙,利尿酒精性心肌疾病所致的慢性心臟功能不全需要;
3、病因適當(dāng),并給運動時間約為30分鐘,避免發(fā)生哮喘。
具體用藥請結(jié)合臨床,以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

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心功能不全分為舒張性心功能不全及收縮性心功能不全。心功能不全一般是由高血壓、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病、擴張性心肌病等發(fā)展到晚期才會出現(xiàn)心功能不全,主要表現(xiàn)為:心臟彩超的射血分低于50%,腦鈉肽等生化指標(biāo)高于400ng/L,或者是運動后出現(xiàn)心悸、心悸等。具體的使用方法要根據(jù)臨床情況,在醫(yī)師的建議下進(jìn)行。

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