一般來說,急性化膿性腦膜炎的癥狀表現如下:
發熱、寒戰、上呼吸道感染表現、頸項強直、克尼格征、劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、偏癱、失語、皮疹等都是急性化膿性腦膜炎的癥狀表現。日常生活中,患者應注意多休息,避免過度勞累,保持心態平和,不要有太大的精神壓力,還要注意個人飲食,多吃新鮮的蔬菜和時令水果,保證營養均衡,有利于身體恢復。
一般情況下,急性化膿性腦膜炎的治療方法有一般治療、急癥治療、藥物治療等,具體分析如下:
一、一般治療
高燒可以通過物理降溫來治療,不能吃東西、不能吃、不能運動的病人要有充足的營養支持。
二、急癥治療
在病人中,必須保持呼吸道暢通,維持缺氧,降低血壓,進行抗感染。如果是驚厥,要及時服用鎮驚藥才能緩解。
三、藥物治療
1、抗生素類:
(1)頭孢曲松類:是一種廣泛的抗菌藥物,可以用于治療腦膜炎雙球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、B型鏈球菌等。
(2)青霉素:感染了肺炎或腦膜炎的患者,可以服用大劑量的青霉素,一個療程2周,一般在使用抗生素后24-36個小時進行一次腦脊液檢查。
(3)頭孢他。河脕碇委熡摄~綠膿桿菌所致的腦膜炎,通常持續3個星期。
2、激素:
(1)地塞米松:能有效地阻斷炎癥因子的分泌,使腦組織的保護更加穩固,降低腦膜粘連,降低聽力損傷等。特別是針對由嗜血桿菌所致的肺炎和B型腦膜炎。對于嚴重的、無明顯的激素禁忌癥的病人,可以選擇使用地塞米松,連續使用3-5日。推薦同時使用抗生素。
3、降血壓的藥:
(1)甘露醇:在治療腦高壓時,要及時觀察腎臟和電解液,防止電解質失調及腎臟損傷。
一般來說,急性化膿性腦膜炎的高發人群如下:
1、機體免疫功能低下或血-腦屏障功能受損的兒童和老人:這些人群很可能會因機體對病菌的抵抗力降低而出現腦膜炎。
2、患有頭臉感染性病變的兒童及老年人:患有中耳炎、感染性頭腦出血的患兒,其病原體可能會進入腦膜而導致化膿性腦膜炎。
3、新生兒顱骨裂、脊柱裂、腦脊膜膨出、皮膚竇道等先天性畸形的新生兒,容易感染致病菌出現腦膜炎。
檢查CT可能會出現有急性腦膜炎及腦炎期,化膿期,包膜形成期及吸收期。腦膿腫是腦部嚴重的感染性疾病,臨床疾病常常表現有嚴重的頭痛,惡心及嘔吐或者腦部中樞神經系統癥狀。
小兒化膿性腦膜炎平時會出現嚴重的頭疼、嘔吐,甚至腦疝等。另外急性期的并發癥還可能合并有腦外的感染,比方說肺部感染、呼吸道感染、泌尿系感染、消化道感染等。后期出現并發癥是因為腦膜的粘連或者蛛網膜顆粒的減少,或者顱內靜脈和毛細血管的擴張而出現的高顱壓綜合征和低顱壓綜合征并發癥。另一個比較嚴重的并發癥就是癲癇。
主要表現煩躁不安、哭鬧尖叫、易激惹,嚴重者昏迷、抽搐,有時表現反應低下、嗜睡、拒奶等癥狀。由于新生兒抵抗力差和腦膜炎癥狀不典型,使早期確診和及時治療存在一定困難,因此并發癥及后遺癥相對較多,并發癥中以硬腦膜下積液、積膿較多見,后遺癥中以腦積水、智力低下等較常見。