高血壓腦出血的原因可能是腦血管疾病、肥胖、吸煙、喝酒等。
高血壓會引起腦血管疾病，特別是10微米以下的細小血管，比如豆紋狀動脈等。當病人情緒激動、過量進行體力勞動時，會使血壓增高，使動脈血管爆裂，從而出現大動脈內出血。另外，有高血壓、腦溢血家族史、肥胖、吸煙、飲酒、高血糖、高血脂等因素都是導致高血壓腦出血的主要因素。

高血壓腦出血是否嚴重，需要根據具體的情況來判斷，具體分析如下：
高血壓腦出血屬于腦中風的一類，其病情的輕重與出血部位、出血的多少、意識狀態、昏迷程度等因素有關。目前許多醫院都建立了中風病區，其中有出血、出血、缺血性等多種病癥，病情十分嚴重。如果是小的失血，可以緩慢的消化，經過保守的處理，應該不會有太大的問題。但是由于失血過多，患者會出現昏迷、偏癱、失語等癥狀，所以要進行外科治療，以及術后的恢復。

一般來說，高血壓腦出血較難治好，具體如下：
高血壓性腦出血是高血壓病最嚴重的并發癥之一，一般是情緒激動、過度腦力與體力勞動等導致的。通常情況下，高血壓腦出血治療難度較大，可能會導致偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等后遺癥，一般是較難治愈的。
在日常生活中，建議患者注意控制高血壓，降壓不要過快，保持心情舒暢，適度運動。

引起高血壓腦出血可能是酗酒，情緒控制不好，激動造成血壓增高，心律增快也是誘發高血壓腦出血的誘因，所以要控制自己的情緒。長期睡眠不夠、腦部負荷太重，也可以誘發高血壓腦出血。

高血壓腦出血忌食：應限制動物脂肪，如豬油、牛油、奶油等，以及含膽固醇較高的食物。人體攝入鈉離子過多，可增加血容量和心臟負擔，并能增加血液粘稠度，從而使血壓升高，對中風病人不利。忌用興奮神經系統的食物，如酒、濃茶、咖啡及刺激性強的調味品。少吃雞湯、肉湯，對保護心腦血管系統及神經系統有益。

高血壓腦出血內鏡手術不危險。
1、麻醉風險：必須全身麻醉，麻醉風險不可避免；
2、手術危險性：與其他手術相比，內窺鏡手術創傷小，手術時間短，止血效果好。直接切除血腫的危險性比其它外科治療要小。如開顱術，手術時間長，創傷大，風險大；鉆孔引流術容易造成再次出血，不能及時進行止血。
總之，對于高血壓性腦出血，內窺手術是安全、微創、快速的。