癲癇的手術(shù)治療方法有以下幾種:
1、切除性手術(shù):外科治療是依據(jù)病灶的大小、病灶與主要功能區(qū)域的聯(lián)系而確定的。例如,局部癲癇灶的手術(shù),是指病變的范圍有限;腦葉、多腦葉切除是一種廣泛存在于腦葉中的腦葉,例如顳葉切除、額葉切除等;腦部半球的切割或分離手術(shù);
2、緩解性手術(shù):由于多種因素不能進(jìn)行切除術(shù)的病人,可以采取緩解型的外科方法,如:迷走神經(jīng)刺激、丘腦前核電刺激、胼胝體切割。
一般情況下,癲癇的處理方法有藥物治、微創(chuàng)手術(shù)、姑息性手術(shù)等,具體分析如下:
癲癇治療方法包括藥物治療,大部分患者可控制癥狀;手術(shù)治療的原則是通過(guò)最大可能切除致癇病灶,同時(shí)最大程度的保護(hù)周?chē)5哪X神經(jīng)細(xì)胞,包括微創(chuàng)手術(shù)、姑息性手術(shù),比如致癇灶切除手術(shù)、大腦半球切除術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等。在日常生活中,患者應(yīng)以清淡飲食為主,讓負(fù)性情緒得到緩解,盡量避免飲酒、喝咖啡,保持居室溫濕度適宜。
顳葉癲瘋的外科治療以常規(guī)的前顳葉切除為主。常規(guī)的前顳葉摘除,一般為4cm或4.5cm的新的顳葉皮層,然后再將顳葉內(nèi)部的組織切除。顳葉內(nèi)部構(gòu)造,特別是海馬體區(qū),與記憶力相關(guān);如果與海馬體區(qū)別相關(guān),可以保持海馬狀結(jié)構(gòu),而只需將新皮質(zhì)的局部組織去除即可;如果只涉及到大腦中的結(jié)構(gòu),那么可以選擇將其移出,以保存其顳葉新皮質(zhì)或外側(cè)的組織。
額葉癲癇的手術(shù)處理方式可以通過(guò)術(shù)前評(píng)估來(lái)確定。
可以依據(jù)發(fā)作癥狀,腦電圖和影像學(xué)確定病源;額葉各亞區(qū)的發(fā)作癥狀特征不一,病源定位可以依據(jù)發(fā)作特征確定,還可以依據(jù)病人發(fā)作期腦電圖、最早腦電波異常放電部位來(lái)確定病源。
在確定病源后可以就此部位直接手術(shù)切除。如影像學(xué)表現(xiàn)較清楚的病變可以手術(shù)切除。行SEEG治療后在病人發(fā)作時(shí)腦電起源較為顯著的區(qū)域給予熱凝毀損治療;如果病人不再患病,則不需要開(kāi)顱手術(shù)治療。
對(duì)于兒童失神癲癇,臨床治療主要采用藥物,具體內(nèi)容如下:
患有兒童失神癲癇時(shí),藥物治療口服丙戊酸鈉可以控制80%的發(fā)作,或者可以使用拉莫三嗪。如果效果不好,可以兩藥并用,但要注意拉莫三嗪要慢慢加,以防出疹。但需要注意的是,原則上禁用卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉等藥物。并且此病無(wú)需手術(shù)治療。
如果確診為兒童失神癲癇,需要積極的治療,家長(zhǎng)要加強(qiáng)患兒的日常護(hù)理工作,有助于控制病情。
癲癇的治療只需要堅(jiān)持服用抗癲癇的藥物就可以了,如果效果不明顯,這個(gè)時(shí)候需要去正規(guī)的醫(yī)院做一些相關(guān)的檢查以后,讓大夫看病人的病情和病因做適合病人的治療方式及時(shí)治療。