顱內動脈瘤是不容易察覺的,病人通常沒有什么感覺或癥狀。
1.動脈瘤患者起病突然、病情發展較快,可以快速有生命體征改變,也可以有較嚴重腦血管病表現如意識障礙。
2.大部分病人因得不到及時救治而死。在突發性死亡事件中,大多數病人都是因為腦動脈瘤破裂出血或者突發性心臟病。
3.提示經濟條件許可者應經常進行CTA檢查以檢出腦動脈瘤,并作必要防治。
一般來說,顱內動脈瘤的癥狀有以下幾種。具體分析如下:
1、腦部出血:主要有蛛網膜下腔出血或腦部血腫,癥狀為突發性頭疼,神志不清。
2、局灶性的壓迫,比如動眼神經的癱瘓、眼皮下陷、不能張開、視覺減退等。
3、缺血性臨床表現:主要有腦血管痙攣、缺血,主要表現為認知功能減退、反應減退、認知淡漠、偏癱等。
4、痙攣:在動脈瘤爆裂后會出現痙攣;
5、腦積水:阻塞性腦積水、阻塞性腦積水都有可能出現。
建議患者根據自身情況前往醫院就診治療,以免耽誤病情。
病情分析: 顱內動脈瘤多因腦動脈管壁局部的先天性缺陷和腔內壓力增高的基礎上引起囊性膨出,是造成蛛網膜下腔出血的首位病因。
意見建議:顱內動脈瘤臨床有哪些表現癥狀?1.局灶癥狀取決于動脈瘤的部位、毗鄰解剖結構及動脈瘤大小。動眼神經麻痹常見于頸內動脈-后交通動脈瘤和大腦后動脈的動脈瘤,表現為單側眼瞼下垂、瞳孔散大,內收、上、下視不能,直、間接光反應消失。有時局灶癥狀出現在蛛網膜下腔出血之前,被視為動脈瘤出血的前兆癥狀。大腦中動脈的動脈瘤出血如形成血腫;或其他部位動脈瘤出血后,腦血管痙攣腦梗死,病人可出現偏癱,運動性或感覺性失語。巨大動脈瘤影響到視路,病人可有視力視野障礙。動脈瘤出血后,病情輕重不一。2.動脈瘤破裂出血癥狀中、小型動脈瘤未破裂出血,臨床可無任何癥狀。動脈瘤一旦破裂出血,臨床表現為嚴重的蛛網膜下腔出血,發病急劇,病人劇烈頭痛,形容如“頭要炸開”。頻繁嘔吐,大汗淋漓,體溫可升高;頸強直,克氏征陽性。也可能出現意識障礙,甚至昏迷。部分病人出血前有勞累,情緒激動等誘因,也有的無明顯誘因或在睡眠中發病。約1/3的病人,動脈瘤破裂后因未及時診治而死亡。多數動脈瘤破口會被凝血封閉而出血停止,病情逐漸穩定。隨著動脈瘤破口周圍血塊溶解,動脈瘤可能再次破潰出血。二次出血多發生在第一次出血后2周內。部分病人出血可經視神經鞘侵入玻璃體引起視力障礙。
您好,顱內動脈瘤可采用介入治療,安全有效。經股動脈穿刺插管后,微導管在微導絲的配合下送到動脈瘤腔內,選擇直徑和動脈瘤體相當大小的彈簧圈,按大小順序,沿微導管放入到動脈瘤內,直到導管造影顯示動脈瘤腔被彈簧圈充滿,便可取出微導管。
問題分析:根據你的描述,你的診斷明確,右側椎動脈瘤有兩次出血的病史,目前有神經壓迫的癥狀,需要積極治療。
意見建議:你的情況需要介入手術治療,通過手術可以一定程度緩解視神經受壓的癥狀。但是你的視力是否會恢復正常和你視神經受損程度,手術后恢復情況等相關。