感染梅毒早期可能有硬下疳、局部淋巴結腫大等癥狀。
梅毒感染者2-4個星期后，會形成直徑1-2厘米的圓形或橢圓形的、邊界清晰的、不痛不癢的、有少量的分泌物的硬下疳，一般在4-6個星期后就會自行消失。男人好發于陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口等處，女人多見于大小陰唇、陰蒂、宮頸等處。通常在硬下疳消退后，部分病人可能在腹股溝淋巴結出現腫大的西鄉，只是可能腫大程度不同。

在梅毒病程早期，女性通常有全身癥狀和局部癥狀。
在患有梅毒的早期階段，女性多有發熱、盜汗、乏力等全身癥狀。另外，陰唇、陰蒂、宮頸口等處可能有硬下疳，多為圓形或橢圓形的、邊界清晰的潰瘍，相鄰的淋巴結可能會變大。
如果女性曾發生高危性行為，在出現這類癥狀后，應及時就診，明確是否感染梅毒，并進行系統治療。

梅毒早期部分患者沒有明顯的臨床表現，有癥狀者主要表現為硬下疳。
硬下疳是梅毒一期的典型臨床表現，由梅毒螺旋體感染造成。典型的硬下疳為類圓形或圓形的碟形潰瘍，直徑常為1~2cm，與周邊的分界清楚，邊緣整齊，呈堤狀隆起，觸之有軟骨樣硬度；也有部分患者不會出現明顯的癥狀。

最主要的特點是硬下疳。硬下疳的特點是在哪個地方感染梅毒，即梅毒螺旋體從哪個地方鉆進皮膚，就會有反應，剛開始是丘疹結節，最后破潰，形成潰瘍。潰瘍的特點是看起來很清亮，摸起來很硬，不覺得疼。

女性梅毒早期主要表現有硬下疳、淋巴結腫大等。
梅毒早期是在3個星期后，皮膚上會有一種無痛性的皮損，起初是一個谷狀的結節，然后慢慢的發展成1-2cm的橢圓或圓形的淺表性潰瘍，這是一種叫做硬下疳的癥狀，硬下疳出現1-2周后，腹股溝或患處附近淋巴結可明顯腫大，但是沒有疼痛。
女性平時應該保持外陰清潔、衛生。

女性梅毒癥狀早期有出現單個紅色斑丘疹或丘疹等。
多數發生在生殖器官，僅有少量患者在口唇、舌、乳房等處發生。患者通常不會感到痛楚，只會有個別的紅色斑點丘疹或丘疹，這種情況在剛開始的時候還會有，但是隨著病情的發展，這種丘疹會慢慢的擴大，甚至會有潰爛，皮膚會有膿性的分泌物。