婦女?huà)D科疾病的類(lèi)型較多,在有臨床癥狀的時(shí)候,先要進(jìn)行婦科檢查和白帶化驗(yàn),可初步判斷生殖系統(tǒng)是否存在器質(zhì)性病變,是否有婦科炎癥。如果是陰道炎,應(yīng)該進(jìn)行分泌物細(xì)菌培養(yǎng)以及真菌培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室檢查。所有輔助檢查也需綜合考慮,例如陰道超聲、盆腔超聲等,或盆腔核磁檢查結(jié)果,以排除婦科疾病。此外還有一些特殊情況,比如患有子宮內(nèi)膜異位癥等疾病,也要在醫(yī)生指導(dǎo)下做好治療方案。對(duì)婦女有月經(jīng)周期異常,可作激素六項(xiàng),對(duì)性腺軸作用的認(rèn)識(shí)。如果卵巢早衰患者,建議檢測(cè)性激素水平。當(dāng)盆腔囊腫的性質(zhì)無(wú)法清楚的時(shí)候,婦科腫瘤標(biāo)記物的檢查可抽血樣。子宮肌瘤和卵巢腺瘤要注意治療后隨訪。對(duì)存在外陰、陰道的,宮頸贅生物,可通過(guò)手術(shù)切除作病理組織學(xué)檢查,以澄清其性質(zhì)。
婦科檢查前需要保持局部衛(wèi)生,還應(yīng)在檢查前排尿。如果病人要做好明天要到醫(yī)院就診的準(zhǔn)備,第一件事情就是要保持干凈,其次要保持外陰的衛(wèi)生,同時(shí)要謹(jǐn)記不能用陰道藥物,也不能同房。其他情況下,可以考慮做其他的治療,但是如果只是做婦科檢,需要特別的注意,這樣會(huì)影響到患者的檢測(cè)。而且,在做婦科檢查的過(guò)程中,一定要將膀胱全部排空。
宮頸炎要做以下婦科檢查:1、婦科檢查可見(jiàn)宮頸充血、紅腫,伴頸管黏膜水腫和宮頸黏膜外翻。宮頸觸痛明顯。宮頸管有膿性分泌物。2、白細(xì)胞檢測(cè)檢查宮頸管分泌物或陰道分泌物中的白細(xì)胞,急性宮頸炎患者宮頸管膿性分泌物中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)大于30個(gè)/高倍視野,陰道分泌物白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于10個(gè)/高倍視野。3、病原體檢測(cè)做宮頸分泌物涂片或細(xì)菌培養(yǎng),尋找致病菌。懷疑衣原體感染時(shí)可做酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)沙眼衣原體抗原。
女性在做婦科檢查之前要注意避免月經(jīng)、避免同房、陰道用藥、注意飲食、生活習(xí)慣等。在做婦科檢查的前一天,一定要保證沒(méi)有來(lái)例假,這樣可以避免一些檢查,比如做白帶常規(guī)檢查、宮頸檢查、陰道鏡檢查等。月經(jīng)來(lái)潮后最好不要去醫(yī)院做婦科檢查。避免性交或使用陰道藥物,以免在采集的標(biāo)本中混入精液和藥物,從而影響檢測(cè)的準(zhǔn)確度。
通常情況下,每年要做一下幾種婦科檢查。具體分析如下:
1、主要檢查外陰是否有潰瘍,顏色是否正常。
2、檢查陰道,要用一次性窺器檢查陰道壁,觀察分泌物的顏色,性狀,數(shù)量。
3、檢查子宮頸,看子宮頸是否有息肉、分泌物的顏色、性狀、有沒(méi)有滲血和出血的情況。
4、檢查子宮體,大小、形態(tài)、位置、是否有贅生物、是否有腫瘤。
5、檢查兩側(cè)輸卵管,卵巢是否有壓痛、增厚,排除炎癥。再就是做分泌物的檢查明確是否有陰道炎及陰道炎的類(lèi)型,再就是要看是否感染了HPV,如果感染了HPV容易患宮頸癌。做TCT檢查是從子宮頸刮出一些細(xì)胞,做細(xì)胞學(xué)檢查排除宮頸癌。