系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療方法有,非藥物治療主要保持樂(lè)觀積極的情緒、保持充足的睡眠、避免勞累、避免反復(fù)感冒、避免長(zhǎng)時(shí)間紫外線照射、少接觸化學(xué)制品,女性的盡量少燙發(fā)、染發(fā),盡量用溫和的護(hù)膚品。
血漿交換療法:血漿交換法是紅斑狼瘡的治療方法之一,它通過(guò)去除病人血漿,達(dá)到去除血漿中所含免疫復(fù)合物、自身抗體等,然后再輸入正常血漿。這種方法效果顯著,但是很難持久,并且價(jià)格昂貴,這種方法主要適用于急重型的病人。
盤(pán)狀狼瘡是屬于慢性的自身免疫性疾病,需要長(zhǎng)期的使用激素或者是免疫制劑來(lái)治療,控制病情的穩(wěn)定。病情控制之后,可以逐漸減少藥物的劑量。以最小的劑量長(zhǎng)期維持。避免出現(xiàn)其他的并發(fā)癥的情況。需要避免紫外線照射,加強(qiáng)休息。
問(wèn)題分析:從您的描述來(lái)看,您母親這種情況應(yīng)該是狼瘡腎導(dǎo)致的尿毒癥。針對(duì)尿毒癥,最重要的治療是透析。如果有條件,最佳治療方法是做腎移植。
指導(dǎo)建議:如果可以規(guī)律性地做血液透析,患者可以長(zhǎng)時(shí)間存活。
問(wèn)題分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴腎功能衰竭診斷明確,化驗(yàn)結(jié)果如血常規(guī)、肝腎功能,電解質(zhì)水平未述。疑似Rh陰性血型。擬明確進(jìn)一步診療方案。
指導(dǎo)建議:1)系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴腎功能衰竭,建議繼續(xù)在腎內(nèi)科就診。2)疑似腎功能衰竭較重,因Rh血型配型困難而無(wú)法透析,合并重度貧血。建議有條件首先考慮腎移植。3)Rh陰性,僅占我國(guó)人口的不足1%,尤其是AB型Rh陰性的人,可能性僅約千分之三左右,獲得困難。4)建議考慮促紅細(xì)胞生成素、集落因子注射治療,但價(jià)格也較高;口服藥物作用均不佳。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前尚沒(méi)有根治的辦法,在治療上強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療。治療主要包括藥物治療和非藥物治療。非藥物治療主要是防曬、注意休息、心理支持等治療。藥物治療包括抗瘧藥、糖皮質(zhì)激素、非甾體類消炎藥,及免疫抑制劑。病情危重或治療困難的患者可根據(jù)病情,給予靜脈注射大劑量的免疫球蛋白、血漿置換等。