精索靜脈曲張的治療,包括藥物治療和手術(shù)治療,對(duì)于沒(méi)有明顯陰囊墜脹不適癥狀的,或者沒(méi)有影響精液質(zhì)量的患者,可以觀(guān)察,暫時(shí)不需要治療。如果有明顯的陰囊墜脹不適,或者有生育要求,但是精液質(zhì)量有問(wèn)題的,可以考慮藥物治療,像邁之靈等。藥物治療不好的,可以選擇手術(shù),手術(shù)方式可以選擇腹腔鏡下精索靜脈曲張高位結(jié)扎,顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎或者開(kāi)放手術(shù)。
輕微的精索靜脈曲張主要表現(xiàn)為陰囊腫大,有墜脹感、隱痛,步行或者站立過(guò)久則癥狀加重,平臥休息后癥狀可緩解或者消失。如果臥位時(shí)靜脈曲張不消失,可能就是繼發(fā)性的靜脈曲張。
精索靜脈曲張,在年紀(jì)較輕尚未結(jié)婚者,如有癥狀,可用提睪帶提高陰囊,癥狀即可消失。這些病人在結(jié)婚后,癥狀亦隨之消失。癥狀較重者可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎。保持大便通暢,避免重體力勞動(dòng),以免腹壓增加,均衡飲食即可。
輕度的精索靜脈曲張口服藥物效果不好,只能緩解癥狀。充分了解睪丸大小,還有精液質(zhì)量,如果沒(méi)有什么影響,不需要做手術(shù)。如果有比較明顯的癥狀,或者是對(duì)精液質(zhì)量影響比較大,影響生育,或者是導(dǎo)致睪丸大小發(fā)生變化,那就需要做手術(shù)治療。可以微創(chuàng)手術(shù)治療。手術(shù)損傷不大,效果也很好。手術(shù)后就再也不用吃藥了。
輕度精索靜脈曲張使用中藥可以治療。
病人要先到泌尿外科或男科,進(jìn)行檢查。對(duì)中度和重度的精索靜脈曲張要根據(jù)具體病情來(lái)選擇不同的方法進(jìn)行治療。
如確認(rèn)為輕微精索靜脈曲張,病人可口服七葉皂苷類(lèi)或黃酮類(lèi)藥物對(duì)癥處理,可以口服邁之靈片,有較好療效。
對(duì)中度和重度的精索靜脈曲張要采取保守性療法。
如嚴(yán)重精索靜脈曲張等,則需手術(shù)處理。建議選擇腹腔鏡下睪丸切除術(shù)和腹股溝疝修補(bǔ)術(shù),其中腹腔鏡下取精囊聯(lián)合腹壁切口為最佳術(shù)式。
精索靜脈曲張治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和人工輔助生殖技術(shù)。藥物以活血化瘀的中成藥為主,可改善精索和睪丸血液循環(huán)。手術(shù)治療包括開(kāi)放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、精索靜脈結(jié)扎術(shù)。具體的治療時(shí)間要根據(jù)自身的恢復(fù)情況來(lái)確定,身體狀態(tài)較好的病人,三四個(gè)月左右就可恢復(fù)。