包括生活方式、飲食調(diào)節(jié)、物理療法等,如:戒煙限酒、飲食清淡、回避增加腹壓的運(yùn)動(dòng);降溫療法或陰囊托等。首先應(yīng)排除腎腫瘤、腎積水、腹膜后腫瘤、異位血管等繼發(fā)性因素。精索靜脈曲張的外科治療方式包括手術(shù)治療和介入治療。
導(dǎo)致精索靜脈曲張疾病有兩個(gè)因素,一是先天性因素,二是后天性因素。
通常情況下,先天性因素沒有辦法改變,但是可以對后天性因素進(jìn)行預(yù)防。比如,盡量少做甚至不做重體力工作,也不要做增加腹壓的動(dòng)作,此類行為會(huì)導(dǎo)致血液流動(dòng)不通暢,甚至出現(xiàn)血液往上反流的現(xiàn)象,從而誘發(fā)精索靜脈曲張等疾病,只有少做讓血液往上回流的舉動(dòng),才能有效預(yù)防精索靜脈曲張。
臨床上對于無癥狀或癥狀輕,可僅用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲,定期隨訪即可。而對于病情嚴(yán)重,需要積極的行藥物、手術(shù)等治療。
患者可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用陰囊拖帶。同時(shí)避免做一些增加腹壓的運(yùn)動(dòng),如屏氣等。
藥物治療適用于靜脈曲張程度輕、陰囊墜痛等臨床癥狀不明顯、精液質(zhì)量未見明顯異常的患者,如促性腺激素、氯米芬、維生素E等。經(jīng)腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)、顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)、精索靜脈栓塞術(shù)等手術(shù),能夠改善患者不適癥狀,提高精液質(zhì)量,恢復(fù)生育能力。
精索靜脈曲張為男性疾病中一種常見病,一般推薦手術(shù)治療。第一,治療方式以微創(chuàng)手術(shù)為主,創(chuàng)傷小康復(fù)快、復(fù)發(fā)率低,可選正規(guī)醫(yī)院及手術(shù)設(shè)備,如果提出生育要求,應(yīng)該與之聯(lián)合用藥,促使精子增加,手術(shù)結(jié)束后,需要注意的是,1個(gè)月之內(nèi)嚴(yán)禁手淫及性生活。如果前列腺出現(xiàn)問題,也可能引起精液中沒有達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的精子,造成不孕等情況。術(shù)后要重視少穿三角內(nèi)褲,托陰囊1~2周,恢復(fù)階段,勞逸結(jié)合,忌長時(shí)間站立久坐,少做劇烈運(yùn)動(dòng)、禁辣、刺激性食物。手術(shù)后可發(fā)生陰囊水腫或者睪丸腫脹等癥狀,一般1-3個(gè)月內(nèi)消退。
注意保持輕松的心情,避免生氣和肝損傷,注意飲食調(diào)節(jié),避免吃辛辣的食物。注意工作與休閑的結(jié)合,防止劇烈運(yùn)動(dòng)、繁重體力勞動(dòng)等。控制家務(wù),經(jīng)常穿緊身內(nèi)衣或陰囊支撐物以防止陰囊脫落等。
精索是男性陰囊中左右兩邊各有一條索樣的組織,而且精索靜脈就存在精索中,由于解剖的特殊性,還有男性發(fā)展的原因,精索靜脈血管收到某種不良的刺激而發(fā)生的擴(kuò)張,還有血瘀,就會(huì)形成蚯蚓狀的靜脈團(tuán),這就是精索靜脈曲張的形成了。