對性功能和生育的影響:主要表現為性功能減退,如同房時間短或早泄,可能與肉芽腫性前列腺受到炎性刺激有關。陽痿與肉芽腫性前列腺炎的關系尚不肯定,肉芽腫性前列腺炎并不直接損害陰莖勃起的神經-血管功能。長期的不適感在病患心理上產生壓力,使他們產生抑制和擔心,特別是對不了解本病的病患常會認為自己的性功能有問題。久而久之可能產生精神性陽痿。前列腺炎并發精囊炎時可以出現血精。
肉芽組織的前列腺炎,可形成大片的組織,其胞質呈半透明或淺紅色,細胞核呈泡沫樣,與前列腺癌很相似,但實質上是巨噬細胞。
另外一種是多形的,它的細胞核實化,具有很少的數量,形成一行或一團的結構,有的甚至還有少量的腺泡。與之相區別的是,肉芽組織增生的腺泡化極少見,其與正常腺管的相關性不明顯,且常有變性的多核巨細胞及變性。
肉芽腫性前列腺炎引起的癥狀主要有尿頻、尿痛,尿道灼熱,下腰部或會陰部疼痛等癥狀,但病情發展快,有前列腺溢濁增多、急性尿潴留等伴隨癥狀,是網狀內皮系統增生后產生的溶解度差的物質所引起的一種異物反應或過敏反應,故分變態性(過敏性)和非變態性兩類。
前列腺炎容易導致前列腺神經官能癥類似神經衰弱影響性生活對生育有一定影響;炎癥影響前列腺的功能如分泌液化精液的蛋白不足導致液化障礙;前列腺炎后前列腺液中白細胞干擾精子受精能力;前列腺疾病導致射精管堵塞或逆行射精導致排精等性功能障礙造成男性不育。
肉芽腫性前列腺炎有急性和慢性之分,急性發病突然,有寒戰和高熱,尿頻尿急,尿痛,會陰部墜脹感,可發生排尿困難或急性尿潴留。慢性有排尿改變,尿不凈,尿等待,有時分叉,性生活時有尿急感,排尿后和便后常有白色分泌物排出,俗稱滴白,性功能減退,如陽痿,早泄等。
常見的臨床癥狀有寒戰、發熱、尿頻、尿急、尿痛及排尿困難,甚至發生急性尿潴留。直腸指檢可捫及前列腺有多發或單發硬性結節。近期發生急性尿路感染,繼而下尿路梗阻,同時前列腺迅速增大、變硬,出現硬結,血PSA可能升高,B超發現前列腺內低回聲結節或前列腺增大、密度不均,應考慮到肉芽腫性前列腺炎的可能。