精索靜脈的靜脈瓣抗返流功能破壞從而導致靜脈血返流引起的曲張，精索靜脈曲張病變輕者，一般多無癥狀，僅僅在體檢時發現。重者表現為精索血管迂曲成團，增粗，可出現下墜，脹痛的癥狀。
精索靜脈曲張輕的沒有癥狀，嚴重者不育的癥狀如下：一、精索靜脈曲張可伴睪丸萎縮、精子生成障礙等，導致男性不育，在青壯年中較為普遍%。二、由于精索內動脈與附睪中動脈之間存在著一定距離，所以在腹股溝區也會形成一個小血管叢。高達20%左右的精索靜脈曲張需要治療才能導致患者的臨床癥狀或者導致男性不育，重的會出現陰囊墜脹感，長時間站立會出現腰腿痛，平臥休息可以減輕。三、若曲張較重者，患者站在陰囊內可見到蚯蚓樣曲張靜脈團，輕微或隱藏精索靜脈曲張，使患者屏氣，腹壓升高，會讓曲張變的清晰可觸。
陰囊局部持續或間歇墜脹疼痛感、隱痛和鈍痛，可向下腹部，腹股溝區或后腰部放射，勞累或久站后及行走時癥狀加重，平臥休息后癥狀減輕或消失，注意休息，避免勞累，不要長時間站立行走。
精索靜脈曲張是青壯年男性的常見病，多數表現為局部酸脹和墜痛，疼痛可放射到下腹、腹股溝和腰部，行走或勞動后癥狀加重，休息、平臥后可減輕或緩解。精索靜脈曲張是青年人最常見的陰囊腫塊之一，亦為男性不育癥的重要原因。
指精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲，可導致疼痛不適及進行性睪丸功能減退，是男性不育的常見原因之一。精索靜脈曲張是由于包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢的擴張而引起的血管性精子發生障礙。