原發性精索靜脈曲張的治療應有無伴有不育或精液質量異常、有無臨床癥狀、靜脈曲張程度及有無其它并發癥等情況區別對待。治療方法包括手術治療和非手術治療。一般是手術和藥物配合。

精索靜脈曲張是導致男性出現不孕癥的一個常見的因素，精索靜脈曲張疾病對于男性的精子產生會造成一定的影響，但是一般是不會導致無精癥出現的，精索靜脈曲張的男性會出現陰囊部位腫脹疼痛等癥狀，在勞累或者是久站之后會更加重。

精索靜脈曲張引發無精癥能治好得，精子生成障礙是引起無精癥的一個重要原因，也是無精癥引起男性不育的原因，精子生成障礙的原因主要有：先天性畸形如無睪畸形，隱睪疾，睪丸發育不全。睪丸外傷，輸精管動脈外傷，睪丸扭轉，流行性腮腺炎合并睪丸炎等所致的睪丸萎縮。X線照射。內分泌紊亂如性腺、垂體功能低下。還是盡早去正規的專科醫院進行詳細的檢查，根據檢查結果，對癥治療。

精索靜脈曲張引起的無精子癥，原則上都可經手術治療。在做手術前需要做睪丸活檢檢查，以確定睪丸的受損的程度，可以判斷精索靜脈高位結扎術后的睪丸生精功能恢復情況。若睪丸活檢的結果睪丸已經嚴重損傷，并且是不可逆的損傷，則沒有必要做此手術。若睪丸的受損的程度輕微，手術后有好的效果。

嚴重的精索靜脈曲張，會導致早泄、陽痿，也可能伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，導致不育。如果確診是精索靜脈曲張引起的無精，建議手術治療，術后注意個人衛生，飲食清淡，忌辛辣，忌煙酒，在醫生指導下聯合服用藥物。藥物起清熱解毒、化瘀通絡，祛濕消腫作用，有一定的抗炎、抗凝溶栓、消腫止痛的作用，術后服用防止復發。

在進行手術后一個月是可以進行復查精子的質量，而且要保持良好的生活習慣，避免長時間的站立，精索靜脈曲張是有復發的可能。精索靜脈曲張是很常見的男性疾病，對男性的精子質量是有很大的影響，而精子的生成時間一般是一個月左右。