般精索靜脈曲張會出現睪丸的墜脹感，會看到俞曲的靜脈，附睪炎癥也會出現睪丸的墜脹感，可以摸到附睪的硬結。避免長期站立飲酒久坐的情況，要到專業的泌尿外科行彩超來明確精索靜脈的曲張程度和附睪炎的炎性結節情況，有針對性的治療，精索靜脈要行手術治療，以免影響精液質量。

附睪炎加精索靜脈曲張的癥狀是會出現陰囊部位的牽扯感和墜痛感，同時病人還會表現出附睪部位增大變硬的情況，有時還會合并鞘膜積液，還會出現站立時陰囊腫脹的癥狀，同時陰囊部位會出現間歇性的疼痛感或者隱痛感。

附睪炎和精索靜脈曲張本身癥狀是很相似的，想要區別那就需要去做個睪丸B超看看，這就可以很快分辨出來，附睪炎是炎癥性疾病，需要選擇抗生素抗感染治療。精索靜脈曲張是結構性疾病，嚴重的需要手術治療。

病情分析：你好，精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢（靜脈血管叢）血管擴張，迂曲和變長。精索靜脈曲張，可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，造成男性不育。
意見建議：睪丸炎通常由細菌和病毒引起。睪丸本身很少發生細菌性感染，由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應，對細菌感染的抵抗力較強。細菌性睪丸炎大多數是由于鄰近的附睪發炎引起，所以又稱為附睪一睪丸炎。　

病情分析： 你好，精索靜脈曲張患者，無癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶。 癥狀較重和精索靜脈曲張伴有精子異常的男性不育者，應行手術治療。術式采用精索內靜脈高位結扎術。不知你具體是什么情況，建議你可以到醫院就診，查明病因，針對性治療！
意見建議：建議您：精索靜脈曲張時由于精索靜脈內血液淤滯，可以引起陰囊內溫度增高，睪丸溫度可升高1℃～2℃，溫度持續長期增高，可影響睪丸產生精子，導致無精子癥和少精子癥；附睪也不利 于使精子成熟。多見于青壯年。建議您及時接受治療！

指導意見：你好,一般無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。非手術治療：輕度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷.手術治療：較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內靜脈高位結扎術。祝健康！