在2周歲之前進(jìn)行手術(shù)治療。胎兒出生后睪丸可降至陰囊,由于胚胎時(shí)期母體激素水平低原因,導(dǎo)致睪丸未將至陰囊。出生后如發(fā)現(xiàn)一側(cè)或是雙側(cè)隱睪,可以給予絨毛膜促性腺激素皮下注射治療,如果患兒睪丸仍不能降至陰囊。
兒童隱睪手術(shù)建議不要超過(guò)2歲。
2歲后對(duì)生病一側(cè)睪丸的精子會(huì)產(chǎn)生影響,到5歲后患側(cè)睪丸產(chǎn)生雄激素的能力會(huì)下降。根據(jù)最新研究結(jié)果,將進(jìn)行隱睪手術(shù)的時(shí)間大大提前。為了有利于睪丸的發(fā)育,建議兒童隱睪進(jìn)行手術(shù)的時(shí)間安排在半歲以后,盡早治療避免延誤病情。兒童出生后要注意檢查新生兒的外生殖器,若陰囊內(nèi)沒(méi)有睪丸要時(shí)刻關(guān)注。
部分隱睪癥是由于內(nèi)分泌原因造成的。這與胎兒在母體時(shí)其睪丸下降與母體促性腺激素密切相關(guān)。目前針對(duì)該類主要采用臨床上普遍使用的先以LH-RH(促性腺激素釋放激素)治療而后用HCG(絨毛膜促性腺激素)治療的方案。一般該療法在用藥后2~3周,睪丸即有可能降入陰囊。
隱睪手術(shù)的治療時(shí)間是在兩歲之前,現(xiàn)在應(yīng)該選擇手術(shù)治療,腹腔內(nèi)溫度高,會(huì)影響睪丸的發(fā)育,不及時(shí)手術(shù),會(huì)影響孩子以后的生育功能。及時(shí)手術(shù)治療。隱睪一般發(fā)現(xiàn)就需要及時(shí)治療,2歲之前需要完成治療。睪丸長(zhǎng)時(shí)間在溫度高的地方,會(huì)導(dǎo)致睪丸功能受損,影響今后的生育功能,以及有癌變的可能。
可以3歲左右再手術(shù),原因:①隱睪位置在陰莖根部,在一歲半前仍有降入陰囊可能。②隱睪危害主要是腹腔溫度高,睪丸不發(fā)育,甚至癌變。③麻醉藥雖然是較以前安全,但仍會(huì)有影響。
隱睪多在患兒出生后自行降入陰囊,但也有部分患兒于出生后3-6個(gè)月內(nèi)再降入陰囊,如超過(guò)6個(gè)月未下降至陰囊,則下降到陰囊的幾率很小,建議藥物或手術(shù)治療。通常手術(shù)建議在兩歲之內(nèi)比較好,因?yàn)槌^(guò)兩歲以后,睪丸長(zhǎng)時(shí)間停留在腹股溝管和腹腔之內(nèi),睪丸內(nèi)的超微結(jié)構(gòu)已發(fā)生改變,即使再次下降至陰囊,仍可對(duì)睪丸生精上皮及組織產(chǎn)生不可逆的損害。雙側(cè)隱睪建議兩周歲之內(nèi),如無(wú)特殊禁忌,行手術(shù)下降治療。