醫院是通過膀胱鏡檢查來確診前列腺增生的，膀胱頸纖維化的病人前列腺通常體積并不大。還需要與前列腺癌進行鑒別，前列腺癌往往會出現血液檢查PSA明顯增高，還可以通過核磁共振檢查、前列腺穿刺活檢等來進行鑒別。
前列腺增生最明顯的癥狀就是自己的前列腺比以前的要大一些，這樣就會導致前列腺增生癥。前列腺增生癥狀多見老年男性，年輕人中還是比較少見的，早期表現為尿頻，夜尿增多。
確診前列腺增生癥時，首選直腸指診。
直腸指診檢查可了解前列腺及直腸狀況，并初步確定有無導致患者出現下尿路癥狀等神經系統疾病。因為這樣做對于患者來說是比較危險的，但是有時候我們又不愿意去同他們一起同房。醫生施行直腸指診時，需病人膀胱排空。當前列腺增大到一定程度時就會出現疼痛等不適感覺。醫生能知道前列腺大小，形狀，質地，是否有結節，壓痛等、中央溝是淺還是消失，肛門括約肌的張力狀況。如果病人不能耐受這種方法則要考慮手術治療了，因為前列腺增大可能會導致尿道梗阻，甚至出現嚴重并發癥而危及生命。在此基礎上前列腺增生的病人還要進行影像學檢查、超聲檢查，ct、mri均可知道前列腺形態與體積，但因為ct、mri的檢驗成本較高，通常不宜做此項檢查。如果有必要的話還要行尿常規或尿液分析儀檢測。超聲檢查是為了觀察有無雙腎積水，觀察腎臟是否有病變，膀胱內是否有結石或腫瘤，最關鍵的一點就是測量前列腺的大小，估計前列腺質量，另外，也可以觀察是否有殘余尿。
前列腺增生通常是不需要CT檢查的。
前列腺的血清特異性抗原可以用直腸指檢、超聲和尿流率檢測來確診。直腸指檢是一種非常有效的檢查手段，它能感覺到前列腺的平滑、堅硬、有彈性、邊緣清晰、中心溝淺、消失等。直腸指檢主要用于判斷患者的肛門括約肌和前列腺有無硬節，這有助于區分神經源性膀胱功能障礙與前列腺癌。通過直腸和經腹超聲可以檢測到前列腺的體積、增生的腺體有沒有突出到膀胱，以及剩余的尿量。還能檢查出有沒有膀胱結石，有沒有上尿瘺。尿流率檢查可以檢測出前列腺增生的排尿情況，排尿最大尿流率，如果出現膀胱功能異常，可以通過前列腺血清特異抗原來判斷。
通常情況下，診斷前列腺增生的方法是尿動力學檢查、超聲檢查等。具體情況分析如下：
1.尿動力學檢查：前列腺增生的是一種會使尿道、膀胱和腎臟發生一系列功能紊亂的疾病，尿動力學檢查包括尿流率測定、充盈性膀胱測壓、尿道壓力圖等，可以診斷前列腺增生。
2.超聲檢查：超聲檢查可以觀察腎臟有沒有病變，可以測量前列腺大小，估測前列腺的質量，此外還能觀察有沒有殘余尿。