應當手術。精索靜脈曲張可與先天解剖因素等有關，睪丸炎、附睪炎可與逆行感染等原因有關，可進行彩超等檢查，如診斷為精索靜脈曲張對于有明顯癥狀或精子異常者可進行手術治療，特別是有生育要求者。睪丸炎、附睪炎可應用抗生素藥物治療，避免久坐。

問題分析：單純的睪丸炎附睪炎需要吃抗生素（左氧氟沙星、替硝唑）來治療，但是精索靜脈曲張吃藥沒有效果。
意見建議：建議吃左氧氟沙星、替硝唑、加活血藥來治療。避免腹內壓增高的姿勢。

病情分析：你好，精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢（靜脈血管叢）血管擴張，迂曲和變長。精索靜脈曲張，可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，造成男性不育。
意見建議：睪丸炎通常由細菌和病毒引起。睪丸本身很少發生細菌性感染，由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應，對細菌感染的抵抗力較強。細菌性睪丸炎大多數是由于鄰近的附睪發炎引起，所以又稱為附睪一睪丸炎�！�

病情分析： 靜脈曲張有可能出現肢體的酸脹不適，炎癥的時候疼痛，靜脈團狀曲張等癥狀，多是經常行走，站立還有就是血管病變引起，治療的話最好手術治療。指導意見： 建議藥物治療效果不好，建議先穿彈力襪試一試。醫生詢問

問題分析：如果是睪丸炎附睪炎的話，建議及時抗炎對癥治療。
意見建議：精索靜脈曲張的話，癥狀較輕的患者，建議穿緊一點的內褲托舉陰囊即可。

病情分析:睪丸炎癥狀（1）高熱畏寒.（2）患病睪丸疼痛并有陰囊大腿根部以及腹股溝區域放射痛.（3）患病睪丸腫脹壓痛如果化膿膜上去就有積膿的波動感覺.（4）常伴有陰囊皮膚紅腫和陰囊內鞘膜積液.（5）兒童發生病毒性睪丸炎有時可見到腮腺腫大與疼痛現象.精索靜脈曲張:一般均在久立后陰囊有墜痛重時可牽涉同側下腹部或大腿內側.平臥后此癥狀消失.
意見建議:常見的睪丸炎有非特異性和腮腺炎性兩種.任何化膿性敗血癥均可并發急性化膿性睪丸炎甚至引起睪丸膿腫.致病菌多為大腸桿菌鏈球菌葡萄球菌及綠膿桿菌.其實化膿性睪丸炎最為常見的原因是由附睪炎蔓延而引發的感染因此實際上應該是附睪睪丸炎.患者常常出現睪丸疼痛并向腹股溝放射有明顯的下墜感覺并伴有高熱惡心嘔吐白細胞升高等同時睪丸腫大壓痛非常明顯陰囊皮膚紅腫.發現這種情況需要及時到醫院診治.