隱睪可分為先天性隱睪和后天性隱睪。隱睪即睪丸未位于陰囊內(nèi),隱藏在腹股溝區(qū)、腹膜后等其它部位。先天性隱睪,是因?yàn)槟行耘咛ピ谀阁w發(fā)育過程中,由于母體內(nèi)雄性激素劑量不足,導(dǎo)致出生后,睪丸未降入陰囊內(nèi)。后天性隱睪,指的是人為因素將睪丸組織,移位入腹股溝區(qū),多見于交通性鞘膜積液、腹股溝斜疝手術(shù)結(jié)束時(shí),未將睪丸復(fù)位入陰囊內(nèi),而停留在腹股溝區(qū)。
從胚胎發(fā)育時(shí)間開始,睪丸就從腹腔內(nèi)逐漸向外向下移動(dòng),最后停留在陰囊。如果在下降過程中停留在任何一部位,即發(fā)生了隱睪。隱睪常停留于腹股溝外環(huán),腹股溝管和腹腔內(nèi),可通過彩超、CT發(fā)現(xiàn)。睪丸位置越高,其手術(shù)下降的難度就越大。隱睪的危害在于癌變的可能和導(dǎo)致不育,在成年后發(fā)現(xiàn)隱睪,應(yīng)手術(shù)切除,以避免癌變。
病人空虛的陰囊可引起自卑感、精神苦悶、性情孤僻。腹腔內(nèi)睪丸也經(jīng)常受腹壓改變的擠壓。避免長時(shí)間騎自行車、泡熱水澡、穿牛仔褲等。戒煙戒酒;不要吃過于油膩的東西,否則會(huì)影響性欲;要注意避免接觸生活當(dāng)中的有毒物品。
先天性的隱睪也就是睪丸沒有完全下降到陰囊內(nèi)部,對睪丸的發(fā)育有一定的影響,也會(huì)大大增加睪丸病變的幾率,所以需要手術(shù)治療。隱睪的手術(shù)方式,常規(guī)是隱睪復(fù)位固定術(shù)。首先要松解患側(cè)的精索,使睪丸能夠無張力的置于同側(cè)的陰囊底部。然后將睪丸固定在陰囊底部,防止睪丸扭轉(zhuǎn)和再次回縮。
先天性隱睪可能是發(fā)育不良導(dǎo)致的,具體分析如下:
嬰兒的睪丸還沒有從腹腔進(jìn)入陰囊,就是先天性隱睪。可能是單側(cè)和雙側(cè)的隱睪。如果是2歲以下的男性寶寶,可以通過使用絨毛膜促性腺激素來促進(jìn)睪丸的生殖細(xì)胞的生長,同時(shí)也可以幫助睪丸回降到陰囊中。到兩歲以后還沒有明顯的降低,那么就不容易出現(xiàn)這種情況。由于身體的體溫過高,對睪丸的生長不利。
一般情況下,先天性隱睪可以通過以下方式自動(dòng)下降:
睪丸功能減退、睪丸異常、睪丸缺失等是常見的先天性隱睪。先天性隱睪的患者在出生后會(huì)出現(xiàn)自主降低的情況,一般在6個(gè)月以內(nèi)出現(xiàn),以后這種情況會(huì)逐漸降低,到一年以后就不會(huì)再出現(xiàn)這種情況了。回縮的精液一般都是隨著孩子的成長而下降,一般都會(huì)隨著患者成長而進(jìn)入陰囊,睪丸會(huì)自動(dòng)回到正常的地方。一周歲以下患者可用激素治療。若不能降低到陰囊,應(yīng)在2周歲之前進(jìn)行睪丸下降和固定手術(shù)來治療。