肝素保胎一般需要使用12周左右,肝素是一種抗凝劑,主要是由兩種多糖膠體連接而形成的多聚體,在臨床上針對于保胎,也可以考慮使用肝素,但是肝素使用對肝功能可能會有一定的影響,需要定期復查肝功能。
用肝素保胎,可以達到胚胎穩(wěn)固之后兩周以上可以停止皮下注射肝素,要進行常規(guī)的檢查,如肝腎功能的檢查以及血常規(guī)檢查,行D-二聚體的檢查,凝血功能的檢查等,如果沒有皮下注射肝素的禁忌,可以給予肝素保胎治療。
低分子肝素是注射2000-4000單位,每天一次,連續(xù)7-14天,根據(jù)效果來決定是否延長治療時間。低分子肝素在懷孕早期打針是治療或預防易栓癥的,在懷孕早期建檔時需要查凝血常規(guī),如果發(fā)現(xiàn)纖維蛋白原和D二聚體升高達正常3倍,就非常容易引起易栓癥,寶寶發(fā)育不良或出現(xiàn)意外。
一般情況下,低分子肝素治療血栓一般需要應用3-6個月。
根據(jù)數(shù)據(jù)顯示,3-6個月的抗凝治療后,血栓很難再出現(xiàn),患者在住院期間可以使用低分子肝素,從而減少血栓,甚至徹底消失。但長期使用低分子肝素,會造成大量的出血,或是體內(nèi)的鈣離子流失,造成低鈣血癥,同時也不方便注射,因為患者需要用皮下注射,會有一定的痛苦,所以并沒有太多的遵從。
打保胎針一般打多久要結(jié)合臨床實際情況決定。
一般在生殖科會建議用一段時間保胎藥,至少要用到10周或12周,包括保胎針。如果不是生殖生殖內(nèi)分泌科,不是做試管的孕婦,只是先兆流產(chǎn)或者有一點流產(chǎn)的跡象,打保胎針的情況下,一般出血停止了,沒有不舒服,用一段時間就可以停。通過檢查,胎兒發(fā)育穩(wěn)定是可以選擇停止用藥的,但是也要注意適當?shù)男菹ⅲ荒茏鰟×一顒印?/p>
宮縮住院保胎一般2-7天左右。
輕微的宮縮需要在2-3日內(nèi)進行保胎,嚴重的需要在醫(yī)院觀察7天左右。對早產(chǎn)的預產(chǎn)兒,經(jīng)適當?shù)膶m縮可使孕周顯著增加。在妊娠晚期,應用宮縮抑素對預防早產(chǎn)兒的作用不大,但可以使妊娠3-7天的妊娠周期增加,從而為促進胎兒呼吸的成熟和子宮的轉(zhuǎn)送爭取到了一定的時機,可在醫(yī)生指導下使用利托君、硫酸鎂、阿托西班、鈣通道拮抗劑、前列腺素合酶酶抑制劑等藥物。