懷孕初期小腹疼痛需要排除闌尾炎，還需要排除附件炎，以及泌尿系結石的可能。需要化驗血常規、C反應蛋白、降鈣素原、尿常規，如果有感染征象的話，血常規、C反應蛋白、降鈣素原都會升高。如果有泌尿系感染或者泌尿系結石，在尿常規中會出現血尿、尿蛋白。但是也要排除先兆流產的可能，需要在B超下監測胚胎發育情況。

懷孕初期同房了小腹痛可能是由于受到了同房的刺激。
在女性孕初期時，是絕對不能同房的，此時的胚胎生長及其不穩定，而且胚胎此時還非常脆弱。在同房的刺激下，女性出現的小腹疼痛很有可能是子宮收縮引起的先兆流產表現。或者是在同房沒有保證私密處的衛生，導致了細菌上行感染，從而引發的盆腔炎癥。另外一種可能就是宮外孕，只是恰好在同房后，才有明顯的下腹疼痛出現。

懷孕初期右側小腹痛，有可能是因為急性闌尾、預兆流產，也有可能是因為右邊的附件炎，也有可能是泌尿系統結石。
建議孕婦到正規醫院通過血常規、C反應蛋白、降鈣素原、尿常規等檢查，血常規、C反應蛋白、降鈣素原等均有可能出現感染癥狀。尿蛋白、血尿是泌尿系統感染、泌尿系統結石的表現。不過要考慮是否有預兆流產，要做B超檢查胎兒的生長狀況。

一般情況下，懷孕初期小腹痛，很有可能是先兆流產或者其他類型的流產。具體內容如下：
根據腹痛的情況以及出血量的多少、腹痛的嚴重程度，可以分為先兆流產、難免流產、不全流產以及完全流產，或者稽留流產以及感染性流產。不同類型的流產臨床表現也有所不同，還需要結合B超的檢查進行判斷。
此外，胃腸炎也會引起腹痛，附件炎、盆腔炎、泌尿系結石，都有此現象。
適量增加蛋白質的攝入，提高腦的興奮性，如魚、蝦、瘦肉等。還要多吃新鮮蔬菜瓜果，補充維生素和礦物質，如菠菜、香蕉等。

一般情況下，初期懷孕小腹痛可能是以下原因導致的：
妊初期懷孕小腹痛，如果比較輕微，通常是由于宮腔孕后體積過大引起的脹痛。如果還伴隨著少量的陰道出血，這主要是因為有先兆流產的征象。初期懷孕小腹痛可能是宮外孕導致的。初期懷孕小腹痛，建議孕婦及時到醫院進行血HCG、孕酮、B超等檢測，根據檢查結果對癥治療，平時多注意休息，不要過度勞累。

先兆流產、慢性炎癥、腸胃道痙攣等因素都可能會導致懷孕初期小腹痛陰道卻不出血。
先兆流產早期，由于子宮收縮引起疼痛，可以沒有陰道流血、異位妊娠等情況。
胃炎、腸炎、膽道感染、消化性的潰瘍、盆腔炎婦科炎癥、結核性的腹膜炎等慢性炎癥刺激小腹，也是只痛卻不見血。
胃腸道痙攣是小腹疼痛的一個主要原因之一。由于飲食不當，胃腸道收縮消化液，腸液分泌異常導致功能性消化不良，就伴隨著疼痛發生。
無論什么原因導致懷孕初期小腹疼痛，都值得孕婦重視起來，必要的時候去醫院尋求醫生幫助。