貧血是妊娠期較常見(jiàn)的并發(fā)癥。由于妊娠期血液系統(tǒng)的生理變化,妊娠期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)不同于非妊娠婦女。世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn):孕婦外周血的血紅蛋白小于110g/L及血細(xì)胞比容小于0.33為妊娠期貧血。根據(jù)血紅蛋白水平分為輕度貧血,(100~109g/L)、中度貧血(70~99g/L)、重度貧血(40~69g/L)和極重度貧血(<40g/L)。
孕期貧血要的處理方法如下:
貧血是產(chǎn)婦在妊娠期常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,妊娠后,由于準(zhǔn)媽媽體內(nèi)對(duì)氧的需求量增多,新陳代謝加快,同時(shí)子宮中,胎兒、胎盤(pán)發(fā)育增長(zhǎng)使血容量增加.隨孕周增加,血液容量增加,血液相對(duì)稀釋。胎兒在母體內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)鐵的需要量增加,母親鐵營(yíng)養(yǎng)相對(duì)不足,而致貧血。孕婦需要增加蛋白質(zhì)氨基酸,碳水化合物以及一些維生素礦物質(zhì)的攝入。
孕期貧血可能會(huì)導(dǎo)致孩子貧血。
妊娠期孕婦鐵逆濃度梯度跨胎盤(pán)積極轉(zhuǎn)運(yùn)至胎兒體內(nèi),特別是到了懷孕后期,母胎鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)量很大。新生兒先天性儲(chǔ)鐵不足會(huì)增加早產(chǎn)兒發(fā)生低氧血癥或窒息的風(fēng)險(xiǎn)。故早產(chǎn)、雙胎或多胎,或胎兒失血,孕婦缺鐵嚴(yán)重等,都可使胎兒先天儲(chǔ)鐵減少。宮內(nèi)鐵儲(chǔ)備不足對(duì)新生兒發(fā)育影響很大。另一方面,早期確定性貧血與早產(chǎn)、低體重兒密切相關(guān),懷孕期間補(bǔ)充鐵很可能會(huì)減少早產(chǎn)及低出生體重兒。
(1)血液檢查,如果患者的血紅蛋白小于100g/L,紅細(xì)胞壓積小于30%。同時(shí),血紅蛋白的含量也能反映出貧血的嚴(yán)重性,如果血紅蛋白低于90g/L則屬于輕微貧血。血紅蛋白60~90g/L屬于輕度貧血,而血紅蛋白30~60g/L屬于嚴(yán)重貧血。當(dāng)血紅蛋白低于80g/L的時(shí)候需要進(jìn)行紅細(xì)胞的支持。
(2)外周血象:用外周血涂片可以發(fā)現(xiàn)細(xì)胞的形狀,以區(qū)分小細(xì)胞、低色素、大細(xì)胞的缺鐵性貧血。
(3)血清鐵四項(xiàng)和血清鐵蛋白的檢測(cè),如果血清鐵低于6.5umol/L,鐵蛋白低于10ng/ml,則可以確診為缺鐵。
孕期貧血吃硫酸亞鐵、維生素等。
孕婦出現(xiàn)貧血主要表現(xiàn)為缺鐵性貧血,建議遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵,并配合維生素c。如果是巨幼細(xì)胞貧血,則需要多補(bǔ)充新鮮蔬菜和水果,服用葉酸片,或者是每日肌注葉酸,直至完全消除。
建議平時(shí)合理營(yíng)養(yǎng),不要偏食,保持外陰的清潔,穿透氣的內(nèi)褲,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,可以有效促進(jìn)身體健康。
孕期貧血癥狀如下:
妊娠期輕度貧血患者一般沒(méi)有任何臨床表現(xiàn),或者可能僅有皮膚、口唇粘膜及眼眶粘膜略有發(fā)灰;嚴(yán)重貧血的產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸、氣短、食欲減退、腹脹、腹瀉、皮膚粘膜蒼白、皮膚毛發(fā)干燥、指甲脆薄、口腔炎、舌炎等癥狀。需要到專業(yè)的婦產(chǎn)科做個(gè)全面的體檢,根據(jù)檢測(cè)出來(lái)的血紅蛋白數(shù)值進(jìn)行對(duì)癥治療,飲食方面要多吃一些富含維生素、高蛋白的食物,比如豬肝、瘦肉、豆類等,還要糾正偏食、挑食等生活方式。