一般舌苔發黑可能是有一些內熱造成，可能是肺熱引起的，要看舌苔是全部發黑還是說局部的，另外要看病人有沒有別的伴隨癥狀，可以先去中醫院看看。同時注意飲食清淡，不要吃辛辣刺激的食物。

如果孩子身上沒有其他不適的地方，舌頭發黑考慮可能是由上火引起的。腸胃功能弱、消化不良也易引起舌苔變得厚膩，開始是白色，逐漸就會變成黃色或黑色。
舌上皮、唾液、細菌、食物碎屑以及分泌的白細胞等都屬于舌苔。舌上有霉菌絲和其上皮細胞角化導致的舌苔變暗，這是由于長期服用廣譜抗生素引起的。中醫上常說，黑色的苔蘚多見于熱性損傷陰氣；陽虛陰盛，或者是腎陰不足，或者是痰濁久郁。

舌苔發黑說明孩子脾胃不和，而導致腸功能下降，造成舌苔瘀青，如果脾胃調整過來，這一切就迎刃而解了。盡量不要給孩子喂得太飽，小孩子有時不懂自己是否吃飽，給他吃他就吃，吃得過多，胃承受不了，自然消化就不良。中醫認為舌苔發黑是熱極化火所致，還有些腸胃有毛病的人，容易生寒濕，舌苔會變得厚膩，開始是白色，逐漸變成黃色或黑色，舌苔發黑會發現舌頭中部的舌苔總是黑的。

寶寶舌苔發黑是因為長期的便秘導致腸內毒素蓄積所致的，也可能與進食的食物有關。舌苔呈黑色或黑褐色，帶毛刺，又稱黑毛舌，是由于舌面的絲狀乳頭纏繞了霉菌菌絲以及上皮細胞角化所造成的等。舌頭上為灰、黑苔，為發熱、火旺等的表現。

小孩舌苔發黑需要考慮孩子的體質比較虛弱，如果近段時間有生病的癥狀，有感染、高熱、毒素的刺激都可能導致絲狀乳頭增生，再加上微生物的一些染色就會出現黑色。胃腸功能紊亂引起的，如果有消化功能不良，也會出現舌苔的一些改變。

小兒舌苔發黑考慮有可能是有一些腸胃紊亂，腸胃功能下降的時候就會導致舌苔變厚，時間比較長的時候就會導致舌苔有淤青發黑，可以先適當的給孩子服用兒童調理腸胃的藥物觀察一下，如果沒有太大的作用，就需要帶孩子去檢查一下腸胃。