胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處,位置低于胎兒的先露部,稱為胎盤前置?赡苁怯捎诙啻稳焉铮行┹o助生殖技術(shù),多次刮宮引產(chǎn),胎盤著床位置低,胎盤面積過大等因素有關(guān),一般在28周以前,胎盤位置就有可能往上漲,如果28周以后前置胎盤,那就需要引起重視,孕晚期可能出血多,那就只能自己剖宮產(chǎn)終止妊娠。
懷孕28周以后,胎盤下緣與宮頸裂口距離小于3cm或直接覆蓋宮頸內(nèi)口的情況叫前置胎盤,具體處理措施如下:
前置胎盤易導(dǎo)致無痛性陰道流血,生產(chǎn)時(shí)一般采用剖宮產(chǎn)。前置胎盤目前沒有任何辦法進(jìn)行干預(yù),因?yàn)樘ケP的位置不能改變,只有盡量預(yù)防前置胎盤導(dǎo)致的出血。孕婦應(yīng)盡量避免便秘、咳嗽、提重物等,要定期去醫(yī)院復(fù)查B超,監(jiān)測(cè)胎盤位置,將前置胎盤導(dǎo)致的出血的風(fēng)險(xiǎn)盡量降至最低。
前置胎盤在胎兒足月后,通常建議在38周左右做剖宮產(chǎn),剖宮產(chǎn)前手術(shù)及輸血的準(zhǔn)備要充分。
懷孕31周的前置胎盤屬于較為危險(xiǎn)的情況,有可能會(huì)有大出血的情況發(fā)生,對(duì)孕婦以及胎兒的身體健康都會(huì)造成影響。建議孕婦定期孕檢,必要時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查,明確是否有炎癥感染的情況發(fā)生。孕晚期需要臥床休息,保持較為輕松愉悅的心情。避免激烈運(yùn)動(dòng),不要太過操勞,保證充足的休息。如果出現(xiàn)陰道出血情況,需要立刻去醫(yī)院就診。
一般情況下,懷孕3個(gè)月出現(xiàn)前置胎盤是比較常見的情況,患者可以通過保守治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療。具體情況分析如下:
3個(gè)月時(shí)子宮相對(duì)較小,胎盤可能附著于子宮下段,診斷為前置胎盤,陰道出血可服用孕酮保胎。如果做過剖宮產(chǎn),需要做彩超檢查,了解胎盤和前次瘢痕之間的關(guān)系。如果胎盤附著于前次瘢痕處,可能是瘢痕妊娠,可能發(fā)展成兇險(xiǎn)前置胎盤,需要終止妊娠。
31周的時(shí)候,提前做胎盤會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。
胎盤是妊娠的中后期,會(huì)有大量的陰道出血,嚴(yán)重的話會(huì)影響到寶寶的成長(zhǎng),嚴(yán)重的話會(huì)引起流產(chǎn)。因此最好是在床上好好地躺著,沒有陰道出血是比較保險(xiǎn)的,如果發(fā)現(xiàn)有出血的癥狀要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,醫(yī)生會(huì)針對(duì)具體的原因采取相應(yīng)的止血措施。如果使用止血的藥后,血液不會(huì)下降,或者是大出血,就要立即進(jìn)行剖腹產(chǎn)來保證孩子的生命,避免流產(chǎn)。
懷孕七個(gè)月前置胎盤可以通過改善生活方式來改變。
后期胎盤位置恢復(fù)正常的幾率很小,如果沒有出血,平時(shí)可以自己生活,飲食要清淡,大便暢通,不要用力蹲大便,不要久坐,不能同居,同時(shí)要注意觀察胎動(dòng),注意觀察胎動(dòng),有貧血的要及時(shí)服用藥物,改善貧血,出血期間一定要臥床休息,血止血后才能稍微活動(dòng),主要是抑制宮縮、止血、使用抗生素等。如果是完全的前置胎盤,懷孕36周后可以終止妊娠,最遲不能超過37周。