38周時羊水過多有害處,其中,孕婦很可能出現(xiàn)胸悶氣短等不適感,易合并妊娠期高血壓疾病等。
此外,胎膜早破也有所增加、早產(chǎn)發(fā)生率,也有引起胎兒胎位異常和胎兒窘迫的危險,胎膜早破后可引起臍帶脫垂、胎盤早剝及其他嚴重病例。同時也要注意尋找羊水過多的病因,若胎兒畸形,有無并發(fā)妊娠期糖尿病及其他有關情況時,則應對癥治療。
妊娠足月的羊水量約為1000毫升,凡在妊娠后期羊水量超過2000毫升者,可以服用補脾健胃,利水消腫中成藥,減少羊水量,羊水過多合并胎兒畸形者可以采用人工破膜引產(chǎn)終止妊娠。
羊水過多分為急性和慢性,其癥狀表現(xiàn)各不相同。
急性羊水過多,多見于妊娠20-28周,由于羊水突然增多,子宮在數(shù)日內迅速增大,類似于妊娠足月或雙胎妊娠,子宮極度增大,橫膈上揚,會導致患者出現(xiàn)呼吸困難、無法平躺,甚至出現(xiàn)紫紺,孕婦表情痛苦,腹部張力過大,食量減少,便秘。慢性羊水過多孕婦在產(chǎn)前檢查時會發(fā)現(xiàn)宮高,腹圍比同齡孕婦大,羊水多見腹部膨隆大于妊娠月份,宮高曲線超出正常范圍,腹壁變薄,觸診時皮膚發(fā)亮,有液體震顫感,胎位模糊,有時捫及胎兒部分有浮沉感,胎心較遠或聽不見,羊水過多孕婦容易并發(fā)妊高征、胎位異常、早產(chǎn)。
急性羊水過多患者由于腹腔壓力過大,靜脈回流受阻,會出現(xiàn)外陰、下肢水腫、靜脈曲張等情況,由于子宮張力過大,容易發(fā)生早產(chǎn),當胎膜破裂時,羊水大量流出,導致子宮急劇縮小,從而導致胎盤早剝。羊水過多時應立即治療,以免影響母體和胎兒的健康。
羊水過多主要是由以下幾方面引起的。
寶寶畸形,尤其神經(jīng)管畸形,比如無腦兒,也有消化道畸形,無法按時吞咽羊水的。還有一種可能是由于胎兒發(fā)育異常,導致子宮收縮無力而造成羊水過少。這就要求在孕22-26周進行四維彩超檢查來進行判斷。因為這個時期胎兒正處于快速生長階段,所以應該盡量早一點發(fā)現(xiàn),及時治療。還有妊娠期糖尿病,還會導致羊水過多,這可通過妊娠24-28周的糖耐量試驗來確定。妊娠早期胎兒宮內窘迫和早產(chǎn),都會出現(xiàn)大量羊水,如果孕婦沒有及時治療可能導致窒息死亡或者新生兒窒息。也有特發(fā)性羊水過多的,十分罕見。
羊水過多對胎兒不利,可使胎兒胎位不正常,易發(fā)生臍帶脫落,也易發(fā)生早產(chǎn),可有胎膜早破,胎兒畸形和宮內缺氧等情況。
羊水過多是指羊水量超過兩千毫升,與多胎妊娠、胎兒貧血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病等因素有關。
孕婦需要積極的配合醫(yī)生的檢查和治療。在日常的生活中要盡量減少飲水量,要注意休息、避免劇烈的運動、保持愉快的心情、飲食上需要清淡的營養(yǎng)、忌辛辣刺激的食物等。
羊水過多的檢查方法如下:
女性在懷孕期間如果羊水過多可能是由于胎兒發(fā)育異常等情況引起。可以根據(jù)臨床表現(xiàn)腹部B超,以及染色體的檢查,甲胎蛋白等檢查進行判斷。如果出現(xiàn)異常,請及時去醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,禁止盲目服用藥物,防止自身與胎兒出現(xiàn)不適。此外,孕期需要定期去正規(guī)的三甲醫(yī)院進行產(chǎn)檢,觀察胎兒的發(fā)育狀況。