葡萄胎惡性主要表現仍是不規則陰道流血，子宮復舊不完整或不均勻性加重，卵巢黃素化囊腫是長期存在的，此外，如癥狀較明顯，會發生腹痛，假孕癥狀及其他如有其它部位轉移。
葡萄胎惡性陰道流血以不規則陰道流血為主，量有多有少不確定，還會在正常月經過后出現停經現象，繼而出現陰道流血異常，腹痛，子宮病灶刺破漿膜層后會導致急性腹痛和腹腔內出血的癥狀；此外，可因HCG水平的不斷增高而出現假孕等癥狀。

通常情況下，因胎盤絨毛細胞增生間質水腫，而導致形態像葡萄，常常分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩類。
早期如果出現陰道流血，且流血的量不定，可能會導致大血管破裂，嚴重的話會導致大出血或者是休克的情況。此時通過彩超檢查，可以發現子宮異常增大，有變軟的現象，還會發現宮腔內有明顯的積血，都可以診斷為葡萄胎患者。
建議孕婦定期檢查，如果檢查出葡萄胎，建議放棄寶寶。

葡萄胎的癥狀有停經后陰道流血，停經后陰道流血是葡萄胎最常見的癥狀。子宮異常的增大變軟，因葡萄胎生長迅速，以及生長中有可能伴有內出血，常表現有子宮明顯的增大，且子宮質地明顯變軟。

葡萄胎早期通常無不適表現、部分患者可有嚴重的早孕反應，其常見癥狀包括，惡心嘔吐，陰道出血，陰道出血是葡萄胎早期的癥狀，有時隨經血排出葡萄樣組織，還有腹痛的癥狀。

一般情況下，在懷孕八個星期后會有明顯的癥狀，具體取決于不同的情況。
根據子宮的擴大和蛻膜組織脫落的情況，也有可能是懷孕6個月后開始的，主要是停經后的陰道出血，90%的時候會有不規律的出血，還有一些臨床癥狀，比如：子宮的異常變大，孕前劇嘔吐，甲狀腺機能亢進等。妊娠劇嘔吐的早期表現可能會很快，并且會持續很久，如果不正常，需要做B超來判斷是不是葡萄胎，需要及時進行及時的治療。

葡萄胎懷孕一個月癥狀可能是惡性、干嘔、嗜睡等。
對葡萄胎婦女來說，若恰好妊娠一個月，最常的表現是出現惡心、干嘔和其他妊娠反應，而胸部脹痛尤為突出。這主要是在孕婦體內產生了雌激素水平過高所致。同時婦女也可表現為困倦，無力，眩暈等。但是，因為懷孕的時間相對較短，因此往往無明顯陰道出血。僅少數懷葡萄胎婦女可出現少量陰道出血。