甲減患者懷孕需要把甲狀腺功能的tsh控制在合理的范圍,甲減有可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常,比如流產(chǎn),胎停或者胎兒智力發(fā)育障礙。在懷孕前3個(gè)月需要把tsh控制在0.1-2.5之間,懷孕的3-6個(gè)月應(yīng)該控制在0.2-3之間,懷孕的6個(gè)月以后,需要把甲狀腺功能的tsh控制在0.3到3之間。
這樣有利于胎兒的智力發(fā)育,不會(huì)有一些異常的影響,還要定期復(fù)查甲狀腺功能及時(shí)調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)的劑量。
甲減tsh正常值為可妊娠,但需要了解懷孕后的情況。
機(jī)體對(duì)于優(yōu)甲樂(lè)需求在不斷提高,因此,必須對(duì)甲狀腺功能進(jìn)行嚴(yán)密追蹤,一般來(lái)說(shuō),優(yōu)甲樂(lè)的用量需提高20%~30%。對(duì)于妊娠期有可能出現(xiàn)甲狀腺腫大和甲亢等疾病的人,應(yīng)該選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行治療,避免造成不良后果。孕早期保持tsh不超過(guò)2.5,中晚期維持tsh在3.0以內(nèi),從而盡可能地降低甲減在妊娠、分娩后不利影響,適當(dāng)降低優(yōu)甲樂(lè)用量,而哺乳期則應(yīng)堅(jiān)持服用優(yōu)甲樂(lè),優(yōu)甲樂(lè)病不分泌乳汁,但若甲減的病人停止使用優(yōu)甲樂(lè),甲功則漸減,甲減癥狀又漸漸出現(xiàn),甲減多數(shù)需終生用藥。
甲減懷孕后tsh值高可以到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。甲減,也就是甲狀腺功能減低,其正常的試驗(yàn)室結(jié)果是甲狀腺激素水平下降,而促甲狀腺激素水平也就是TSH水平升高。這是身體負(fù)反饋調(diào)節(jié)的機(jī)制所造成的。
女性在懷孕期間,如果甲減的話,會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,口服優(yōu)甲樂(lè)進(jìn)行調(diào)理。平常多吃含碘量高的食物,比如說(shuō)紫菜或者海帶等。建議懷孕期間注意休息,不要過(guò)度勞累,保持良好的心態(tài),避免過(guò)度緊張焦慮。此外,要定期到醫(yī)院復(fù)查甲狀腺激素,根據(jù)激素水平調(diào)整用藥劑量。如果數(shù)值正常的話,也可以暫時(shí)停止用藥。
如果是甲減TSH過(guò)低,那么一般是可以生育的。如果孕婦有甲減,會(huì)造成孩子的生長(zhǎng)緩慢。
也會(huì)造成早產(chǎn)和流產(chǎn),不過(guò)這只是幾率,并不意味著在懷孕期間就會(huì)發(fā)生甲減,TSH值過(guò)高,必然會(huì)對(duì)胚胎的發(fā)育和妊娠結(jié)果產(chǎn)生影響。如果孕婦在孕期有甲減現(xiàn)象,要進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕槿牒吞幚恚M可能讓其恢復(fù)到正常狀態(tài),從而減少妊娠的不良反應(yīng)。
TSH水平增高會(huì)導(dǎo)致妊娠,但對(duì)妊娠有一定的負(fù)面作用。
孕婦在孕期可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不利的作用。由于甲減病人TSH增高,主要是由于甲狀腺機(jī)能沒(méi)有得到很好的控制,并且沒(méi)有達(dá)到妊娠的標(biāo)準(zhǔn),比如甲減,會(huì)引起女性的生殖系統(tǒng)的排卵和月經(jīng)失調(diào),甚至?xí)鸩辉校瑥亩鹉行缘纳到y(tǒng)的不良反應(yīng),從而使精子的分泌量降低,從而使甲減的病人即使有懷孕的機(jī)會(huì),也要注意自己的甲功和控制力。