妊娠糖尿病是一種很常見的病癥,在婦科病中,和妊娠高血壓一樣,發(fā)病率很高。對孩子的傷害,遠(yuǎn)超孕婦。
因此孕婦要注意孕期的糖尿病,盡早發(fā)現(xiàn)和治療。在臨床上需要注意的是,妊娠期間的糖尿病與未妊娠的糖尿病患者的血糖控制范圍是不同的,這是由于妊娠期間的糖尿病,所以我們的血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)比較嚴(yán)格,所以我們建議空腹血糖低于5.3。飯后1個小時內(nèi)的葡萄糖不得高于7.8個單位,飯后2個小時內(nèi)不能高于6.7個單位,晚上不能低于3.3mmol/L。懷孕期間要注意飲食方面的問題,可以定期在家里觀察兩到三個月的葡萄糖含量,這樣可以更好的掌握患者的身體狀況,從而制定相應(yīng)的治療計劃。
娠期血糖控制標(biāo)準(zhǔn)通常為空腹和餐前血糖控制在≤5.3mmol/L,餐后2h血糖<6.7mmol/L,夜間血糖>4.4mmol/L,全天避免出現(xiàn)低血糖狀況。備孕期間,孕前需了解妊娠期糖尿病的發(fā)病原因及預(yù)防方法,提前做好心理準(zhǔn)備。若孕前出現(xiàn)血糖異常,需將血糖控制在正常范圍內(nèi)或接近正常范圍,再計劃懷孕,有利于防止出現(xiàn)妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在4.5-6.5mol/L,餐后兩小時血糖控制在6.5-8mol/L。
孕婦患糖尿病的主要原因是由于孕期內(nèi)分泌失調(diào),導(dǎo)致胰島素分泌不足或質(zhì)量低下,無法消耗體內(nèi)過多的熱量。患者的主要癥狀是口渴、惡心、嘔吐、食欲不振和排尿過多。有的患者會很虛弱,嚴(yán)重的時候甚至?xí)霈F(xiàn)死胎的悲劇。患者可選擇正規(guī)醫(yī)院,到產(chǎn)科或內(nèi)分泌科進(jìn)行空腹血糖檢查。如果血糖偏高,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用降糖藥物。常用藥物有二甲雙胍、苯妥英鈉等。如果患者血糖特別高,建議患者立即住院,然后選擇胰島素控制血糖。在低血糖期間,患者還應(yīng)注意定期復(fù)查,以免血糖發(fā)生變化。
妊娠糖尿病患者的血糖指標(biāo)是由妊娠婦女所患的妊娠糖尿病所致。
妊娠期間糖尿病患者,其血糖控制指標(biāo)是非常高的,通常情況下,空腹血糖不超過5.6,飯后2個小時不超過7.1。如果是妊娠期顯性糖尿病,或是伴有妊娠期妊娠,那么血糖的調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)可以放寬,通常是在5-6mmol/L范圍內(nèi),飯后2個小時的血糖值6-8mmol/L。懷孕期間會出現(xiàn)飯后血糖增高的癥狀,因此孕期糖尿病患者應(yīng)在三頓飯后兩個小時內(nèi)監(jiān)控其血壓,并對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)。
妊娠期糖尿病血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)如下:
妊娠期糖尿病與糖尿病的癥狀相似,而妊娠期糖尿病的早期癥狀不明顯,一般是在懷孕中晚期的癥狀比較明顯,尤其是在懷孕二十四周的時候,妊娠期糖尿病的癥狀比較容易,比較容易篩查出來,通常產(chǎn)婦表現(xiàn)為多飲、多尿的情況,也有可能無任何癥狀,可能表現(xiàn)為胎兒偏大或偏小的情況。需要在懷孕二十周至三十二周時需要口服葡萄糖耐量試驗,需要空腹抽血檢查。
合理控制總能量,維持孕婦體重的合理增長,應(yīng)避免精制糖的攝入,脂肪應(yīng)適量攝入,要少吃多餐,血糖控制標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖小于5.3mmol/L,餐后血糖是餐后1小時的血糖小于7.8mmol/L,餐后2小時的血糖小于6.7mmol/L。