目前尚未有研究確定子宮瘢痕的厚度與生產方法的相關性,所以不能僅從子宮瘢痕的厚度來判定是否可以順產。
瘢痕子宮是指在剖宮產或肌壁間肌瘤切除后的子宮。隨著剖宮產率的提高,更多的女性會有疤痕的子宮。如果沒有達到一定的厚度,就會出現子宮破裂、產后出血、前置胎盤等問題。或者是在剖腹產過程中出現損傷、感染、粘連加重、切口愈合不良等,都有可能導致手術并發癥。
子宮疤痕的厚度在生產的時候,如果是在0.5cm左右,這個時候可以進行順產。在進行順產當中,一定要嚴密觀察胎兒和孕婦的情況,以免會存在子宮破裂而產生大出血的幾率發生。
第一胎進行剖腹產,第二胎是必須選擇剖腹產的,順產是非常危險的過程。因為剖腹產手術后,子宮壁刀口瘢痕的韌性度比較差,順產時子宮腔內壓力非常大的,容易導致子宮壁刀口瘢痕破裂,進而會有胎兒排出困難,引發窒息或者大出血等危險的,剖腹產是比較安全的,避免冒風險的。
子宮疤痕厚度通常需要在6毫米以上才可以順產。
子宮疤痕主要是由于女性之前做過子宮部位的手術。在手術后,局部通常會留下傷口,愈合的過程當中可能會形成疤痕,這個疤痕也就叫做子宮疤痕。如果女性有子宮疤痕,懷孕后子宮疤痕厚度一般需要6毫米以上可以進行順產,如果不足6毫米,在順產的過程中很容易引起子宮破裂,造成產后大出血,嚴重時還會導致女性休克。建議女性前往醫院咨詢醫生后再進行判斷是否決定順產。
一般最好瘢痕處厚度0.3厘米以上,才能考慮順產,另外,隨著孕周的增長、有宮縮之后,有可能原子宮瘢痕處會進一步變薄,或者是有先兆子宮破裂、子宮破裂的情況,需要密切觀察,去有能力行急診剖宮產及急診搶救能力的醫院就診。
剖宮產疤痕厚度1.8可以順產,如果胎兒不大,骨盆正常就有順產機會。厚度,只要沒有頭盆不稱,胎兒臍帶繞頸,宮縮乏力,胎膜早破過久等,就可以考慮陰道分娩。可以進行陰道試產。