妊娠初期孕酮偏高,HCG偏低,并不完全排除宮外孕的可能。
孕早期對胚胎位置及發(fā)育正常與否的判斷主要依據(jù)血HCG水平及婦科B超等指標,而孕酮本身在懷孕期呈規(guī)律性波動,所以并不是簡單地用孕酮高或低作為宮外孕的判定標準。宮外孕多見表現(xiàn)為停經(jīng)時陰道流血不正常伴腹痛,嚴重者可出現(xiàn)惡心嘔吐、無力眩暈。有上述癥狀時,應及時到正規(guī)的醫(yī)院婦科進行檢查,如果血HCG顯示有妊娠且B超宮腔內(nèi)未見妊娠且附件區(qū)可見包塊回聲時,則考慮有宮外孕的可能性,視情況選擇手術(shù)或保守治療。
如果是宮外孕在懷孕的早期會有明顯的小腹的疼痛的。而且出現(xiàn)短暫的停經(jīng)史,大約在7周左右,陰道會出現(xiàn)不規(guī)則的流血。這通常是區(qū)分宮外孕和真正懷孕的判斷。如有這種癥狀,應該到醫(yī)院檢查。
宮外孕的典型癥狀為停經(jīng)、腹痛和陰道流血。都有6到8周停經(jīng)史,但是輸卵管間質(zhì)部妊娠時停經(jīng)時間較長。腹痛是宮外孕病人的主要癥狀,宮外孕發(fā)生流產(chǎn)或破裂之前,常常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或者酸脹感。當發(fā)生宮外孕破裂或者流產(chǎn)時,會有突發(fā)的下腹部撕裂樣疼痛,常常伴有惡心嘔吐。宮外孕的胚胎死亡后,病人常有不規(guī)則陰道流血,色暗紅,量少,有的病人出血較多,類似月經(jīng)。如果腹腔內(nèi)出血及劇烈腹痛時,可伴有暈厥或者休克。
剛懷孕排除宮外孕的難度較大,因為早期妊娠無論是異位妊娠還是正常妊娠,均會出現(xiàn)相同的早孕反應,且血hcg值都會達到妊娠水平。若要排除宮外孕,則需要通過血hcg值和彩超輔助診斷。
懷孕初期HCG低,有宮外孕的可能性。如果血中的HCG比較低,且復檢時素質(zhì)沒有出現(xiàn)翻倍,那么有可能出現(xiàn)先兆性流產(chǎn)、生化妊娠、宮外孕這三種情況。單純的血HCG值無法判定宮外孕或?qū)m內(nèi)孕的,需結(jié)合婦科彩超、婦科查體、后穹窿穿刺以及腹腔鏡等各檢查,明確是不是宮外孕。如果確診為宮外孕,建議在醫(yī)生的指導下盡快進行藥物治療或手術(shù)治療。
一般無法通過檢查HCG來判斷是否是宮外孕的情況。
通常情況下,無論是正常懷孕的女性,還是宮外孕的女性都會有存在身體中的HCG水平升高的情況。若是女性想要判斷是否有宮外孕的情況,可以在懷孕后進行腹部彩超檢查,查看是否出現(xiàn)宮外孕的情況,可以到正規(guī)的三甲醫(yī)院進行終止妊娠處理,避免懷孕周數(shù)的增長,從而導致出現(xiàn)子宮破裂出血的情況。