妊娠合并肺炎可作如下檢查:
1.體檢:急性病容,呼吸淺速或者鼻翼扇動等,個別會發生休克。隨著病情的發展會出現典型的征象,觸診會出現語音震顫、叩診呈濁音、聽診會出現濕性啰音、伴胸膜滲出、呼吸音降低、胸膜摩擦音等。
2.血常規檢查:血常規可見感染征象,如白細胞總數和中性粒細胞升高、核型向左偏移并可有中毒顆粒出現。
3.病原體檢查:肺炎的病原體檢測主要依據是否有職業史,接觸史以及血液及支氣管分泌物進行細菌培養,具有敏感性強,特異性高等特點。
4.影像學檢查:多為胸部X線檢查,能了解肺炎累及的部位和范圍,有助于估計疾病和病原體。但妊娠期通常不適宜作X線檢查,需要在醫生指導下進行其它檢查。
1.支持療法 臥床休息、保證營養、糾正酸中毒及水、電解質紊亂、糾正低氧血癥。 2.病因治療 應用抗生素治療是細菌及支原體肺炎的主要治療手段。根據細菌培養及藥敏試驗結果用藥最為合理,在藥敏試驗結果出來前,根據臨床癥狀、體征、痰涂片等結果推測病原體,選擇對胎兒無明顯影響的廣譜抗生素。肺炎雙球菌、鏈球菌首選青霉素、頭孢菌素;革蘭陰性桿菌可選用氨芐西林(氨芐青霉素)、舒他西林(舒氨新);厭氧菌肺炎選用青霉素、紅霉素、 羧芐西林(羧芐青霉素);支原體、衣原體肺炎首選紅霉素;病毒性肺炎選用抗病毒藥物如甲型流感病毒可用金剛烷胺10mg,每12小時1次,皰疹病毒可用阿昔洛韋(無環鳥苷)5mg/(kg?d),每8h分服。 3.改善呼吸道通暢度 及時排出痰液。 4.監測胎兒 有無缺氧及有無宮內感染。 5.產科處理 (1)妊娠早期,為避免高熱等對胎兒造成的不良影響,可在肺炎癥痊愈后酌情行人工流產,但胎兒若較珍貴,亦可繼續妊娠。 (2)輕型肺炎可積極治療,等待胎兒成熟后分娩,重型肺炎應糾正呼吸衰竭、低氧血癥、酸中毒、電解質失衡,根據胎齡,胎兒宮內情況及有無產科并發癥決定終止妊娠的時機及方式。無產科手術指征者,以陰道分娩為宜,臨產后應嚴密監護,給氧,防止胎兒宮內缺氧,縮短第2產程,行產鉗助產,預防產后出血及感染。
意見建議:初步檢查:血常規 胸片最好正側位檢查費用根據醫院等級不同會有所差異 最多100元上下吧如果胸片有異常 需進一步檢查 可行胸部CT
病情分析: 肺炎分為細菌性,真菌性,病毒性,支原體性等,一般以細菌性多見,細菌性又分為肺炎球菌、克雷伯桿菌,金黃色葡萄球菌等為多見,一般發病前有受涼勞累醺酒及上呼吸道感染癥狀,這個做X線和痰液細菌培養可以完全明確,一般藥物細菌性就用青霉素類藥物,病毒性為防止細菌性繼發就用清開靈,支原體就用紅梅羅素
意見建議:,真菌性氟康唑,注意休息,保暖,多喝水,發熱就物理降溫或者藥物降溫,其他的對癥治療就可以了的。
一般情況下,如果患者想檢查宮頸,可以在正規醫院做宮腔鏡檢查、TCT檢查、HPV檢查等檢查項目,具體內容如下:
如果患者宮頸部位存在炎癥反應,可以及時前往正規醫院,進行宮腔鏡檢查;另外,患者還可以進行TCT檢查,從而發現部分癌前病變、微生物感染等;還可以進行HPV檢查,確定是否存在HPV感染,排除宮頸癌。
病情分析: 你好,醫生用聽診器聽肺部如果有水泡音就有可能是肺炎。但確定診斷還是要拍胸片的。
意見建議:肺炎確診的標準是拍胸片可見炎癥影。