孕中期羊水過少多與羊水生成減少或羊水外漏加重有關。
其常見病因是:
1.胎兒畸形特別是胎兒泌尿系統畸形。孕中、晚期胎兒尿液以羊水為主。如有畸形引起的少尿或無尿則可出現羊水過少的癥狀。
2.若胎盤退行性變可使胎盤功能下降,從而使胎兒長期缺氧,使胎兒血液重新分布,為了保證胎兒大腦及心臟血供而使腎血流量減少,使胎兒尿生成少,造成羊水過少。
3.宮腔感染和胎膜破裂等原因造成羊水外漏的速率大于羊水生成的速率還會造成羊水過少。
4.孕婦患妊娠期高血壓疾病時,胎盤血流較少,還可出現羊水過少。
對于羊水過少的期待治療,也就是對于孕周比較小,胎肺不成熟的孕婦,可以進行羊膜腔內的灌注來增加羊水量,延長孕周。發現羊水過少之后加強監護,在期待治療過程中,對胎兒的宮內情況的評估和監護非常重要,可以進行超聲隨訪,每周兩次動態監測羊水量以及臍動脈血流S/D比值。另外每周做一次胎兒的生長情況的評估,28周以后每周至少進行兩次胎心監護。
羊水過少的原因如下:
一、孕婦泌尿系統結構出現異常。
二、胎盤功能減弱,過期妊娠、胎盤灌注不足,會導致胎兒有缺氧的情況,腎血流量有所降低,胎兒的尿生成相對減少,就會出現羊水過少的情況。
三、羊膜病變或是破裂也會導致羊水過少,如果羊膜出現一個小裂口,會使羊水流出,從而導致羊水減少,還有可能會感染炎癥。
現在4個月羊水少,建議心情放松,不要想太多,過一段時間復查。建議多喝湯湯水水,飲食清淡豐富,易消化為主。葷素搭配,營養均衡,多吃新鮮的蔬菜和水果。生活有規律,不要熬夜。注意個人清潔衛生,注意休息。
孕晚期羊水過少需要及時進行靜脈注射補充羊水,另外日常飲食也需要多吃湯水類的,不要吃太咸的食物,每天注意大量的喝水,并且需要定期監測羊水,如果羊水沒有明顯上升,可以及時剖宮產。
羊水少并不會直接影響順產,需要結合多種因素才能決定,如果羊水少并伴有胎心減弱,胎兒宮內缺氧。窒息等情況需要剖宮產,如胎心正常,胎兒無異常情況可以選擇順產。