分娩或人工流產(chǎn)后陰道血性液體外流,稱為惡露,主要成份為含大量動(dòng)靜脈血、及宮頸管粘液、剝離子宮內(nèi)膜碎片及某些活性物質(zhì)。
通常惡露持續(xù)時(shí)間為3~7日,與子宮內(nèi)膜剝離程度有關(guān)。患者需要注意的是,若7天以上,惡露未見減少、甚至有出血現(xiàn)象,則提示子宮內(nèi)膜修復(fù)不佳,必須前往醫(yī)院行超聲檢查、動(dòng)態(tài)觀察、必要時(shí)需清宮治療。
剖宮產(chǎn)惡露通常6周左右干凈正常。
惡露是指在產(chǎn)婦的子宮蛻膜掉落時(shí),含有血液、壞死蛻膜等的物質(zhì)通過陰道排出。無論是自然生產(chǎn),還是剖腹產(chǎn),都有一個(gè)惡露的排泄時(shí)限,惡露的排泄主要依賴于子宮的收縮和子宮內(nèi)膜的恢復(fù),正常情況下需要6個(gè)星期,根據(jù)具體情況,兩個(gè)星期后才會(huì)徹底清潔,最多兩個(gè)多月,惡露排出的時(shí)候要保持個(gè)人的清潔,禁止盆浴6周,把內(nèi)褲和毛巾都要洗干凈,晾干。
順產(chǎn)后惡露4-6周左右干凈算正常,血性惡露持續(xù)時(shí)間可能為3—4天。特點(diǎn)是顏色比較鮮紅,3—4天以后變成漿液性惡露,漿液性惡露的特點(diǎn)是顏色變成了淡紅色持續(xù)10天左右的時(shí)間。顏色越來越淡,變成白色惡露持續(xù)3周左右才會(huì)干凈。
剖宮產(chǎn)之后,隨著子宮蛻膜的脫落,其中含有血液、壞死蛻膜等的組織經(jīng)過陰道排出,稱之為惡露。惡露一般有血腥味,但是沒有臭味,持續(xù)4-6周左右,總量約為250-500ml左右。根據(jù)惡露的顏色、內(nèi)容物以及時(shí)間的不同,可以分為3個(gè)階段,血性惡露、漿液性惡露、白色惡露。
剖宮產(chǎn)的惡露常常是在產(chǎn)褥期42天,也就是在6周之內(nèi)的惡露干凈都正常。惡露的顏色隨著分娩時(shí)間的延長(zhǎng),顏色從紅色到漿液性到白色。血性惡露通常持續(xù)4天左右,在2周之內(nèi)會(huì)有漿液性惡露,在后來的時(shí)間內(nèi)是白色惡露,所以六周任何時(shí)候結(jié)束都正常。但是還有一部分孕產(chǎn)婦,血性惡露持續(xù)一段時(shí)間后基本干凈,已接近產(chǎn)褥期的后期,也就是滿20天的時(shí)間,可能再出現(xiàn)少量血性分泌物,也屬于正常。
引產(chǎn)后惡露3周左右干凈算正常,引產(chǎn)后3-5天左右惡露的量多且顏色鮮紅,含有壞死的蛻膜組織、宮頸黏液等。一周后出血量逐漸減少,顏色變淡。若是產(chǎn)后兩周惡露顏色鮮紅、出血量持續(xù)增多,伴有臭味,偶爾可排出肉樣物或胎膜樣物,子宮復(fù)舊不良時(shí),需排除宮內(nèi)殘留胎盤或胎膜的可能。