如果胎兒腦積水較輕,小于1CM,部分可自然消退吸收。如不完全退行,則可在胎兒出生后經(jīng)處理及分流手術(shù)根除。
如腦積水較重,在一般情況下,對于胎兒智力及發(fā)育都有一定影響,因此,提示應(yīng)及早預(yù)防及確診胎兒。建議孕媽媽多吃一些含蛋白質(zhì)食物,補(bǔ)充蛋白粉、以及各種營養(yǎng)成分如復(fù)合微量元素,提前防止寶寶腦積水。主張?jiān)袐D要做好自我防護(hù)工作,經(jīng)常進(jìn)行胎兒排畸篩查工作,預(yù)防弓形蟲病毒感染,避免嬰兒腦積水。
胎兒腦積水的治療方法,主要是根據(jù)胎兒積水量進(jìn)行判斷。
側(cè)腦室的寬度在10mm以下,一般不需要進(jìn)行手術(shù),只要定時檢查即可,否則會自動消失。側(cè)腦室的寬度大于10mm,但不大于15mm,要進(jìn)行DNA檢測,也可以進(jìn)行羊膜穿刺。
如果有大量的積水者,比如出現(xiàn)了側(cè)腦室擴(kuò)大的情況,就需要進(jìn)行側(cè)腦室的腹腔分流。如有顱內(nèi)硬膜下積液,建議行硬膜下腹腔分流術(shù)。
胎兒磁共振可以判斷胎兒腦積水。
孕期胎兒側(cè)腦室寬度正常者不大于1厘米,如超出需考慮的腦積水范圍,不越則不必憂。新生兒顱內(nèi)出血時也可以出現(xiàn)腦積水,但是由于臨床上對本病認(rèn)識不足,容易誤診誤治,造成不良后果。而經(jīng)磁共振檢查也相當(dāng)精確,可以判斷胎兒腦積水。腦積水積聚存在于腦室系統(tǒng)中,腦積液堆積過多,可能會導(dǎo)致腦室壓力升高,如果出現(xiàn)這種情況,應(yīng)該合理治療。
胎兒腦積水通常可以自己吸收。
一些胚胎的腦部結(jié)構(gòu)比中腦導(dǎo)水管的發(fā)展要快。腦脊液生成之后,由于沒有足夠的血液進(jìn)入到導(dǎo)管,導(dǎo)致大腦的小面積膨脹。由于腦部的發(fā)展,輕微的膨脹可以被孩子們完全的消化,然后再回到原來的狀態(tài)。大多數(shù)的胎兒都有先天的異常,例如四腦室時孔的關(guān)閉、中心孔洞的關(guān)閉、某些先天囊腫等。生還的幾率很小。
是不需要治療的,胎腦的發(fā)育有時會比腦中導(dǎo)水管系統(tǒng)快,腦內(nèi)產(chǎn)生的腦脊液量明顯大于導(dǎo)水管系統(tǒng)的循環(huán)能力時,會輕微腦積水,這種輕微腦積水會隨著腦內(nèi)導(dǎo)水管系統(tǒng)的發(fā)育完善而逐漸消失。
胎兒腦積水,又叫嬰幼兒腦積水,主要是指發(fā)生在胚胎時期和嬰幼兒時期,由于腦脊液產(chǎn)生、吸收和循環(huán)功能障礙所導(dǎo)致的一種先天的疾病。對于先天性的腦積水的治療方法主要是保守治療,保守治療往往就是用脫水藥,大多數(shù)的腦積水都需要手術(shù)治療,在神經(jīng)內(nèi)鏡下行第三腦室底造瘺術(shù)。