懷孕初期被查出有甲亢,一定要定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免影響胎兒。
出現(xiàn)這種情況一定要重視,若不對甲亢加以控制,會影響孕婦及胎兒,若有出汗、心慌、高代謝癥候群等情況,建議及時就醫(yī),必要時選擇終止妊娠,若想進行保胎,治療情況比較嚴(yán)重的甲亢,通常建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用小劑量的丙基硫氧嘧啶,對甲亢有控制的效果。女性患甲亢期間不建議懷孕,應(yīng)先進行治療。
懷孕期間要按時監(jiān)測甲狀腺功能,若病情沒有得到控制,建議使用藥物治療。
甲狀腺功能和懷孕會相互影響,懷孕會影響到甲狀腺功能,而甲亢也不利于懷孕。孕期體內(nèi)激素水平會改變,導(dǎo)致甲狀腺功能出現(xiàn)異常,建議孕期監(jiān)測甲狀腺功能的頻率更高。若患者病情沒有完全被控制好,建議不要暫停使用抗甲狀腺藥物。通常情況下,建議在懷孕前3個月用丙硫氧嘧啶來控制甲亢。
懷孕初期患甲亢T3T4偏高若tsh水平也高,則考慮患有繼發(fā)性甲亢,建議及時治療。
女性懷孕期間,體內(nèi)激素水平變化會導(dǎo)致繼發(fā)性甲亢,彌漫性毒性甲狀腺腫建議用抗甲狀腺藥物治療,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇對胎兒沒有影響的藥物。若是人絨毛膜促性腺激素導(dǎo)致的相關(guān)甲亢,則可以暫時不用治療的,病情會隨著孕期的增加逐漸的好轉(zhuǎn)。孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢,觀察甲亢變化。
一般甲亢對孕婦和胎兒有好多的不良影響,但妊娠期的甲亢治療不能用放射性碘治療,也不主張手術(shù)治療,但是藥物過敏的,又有藥物禁忌癥的,可在懷孕的4-6個月手術(shù)治療。如果病人癥狀輕微,T3、T4輕微增高的,可以密切觀察。如果需要用抗甲狀腺的藥物。
通常來說,在甲狀腺功能亢進時,需要根據(jù)甲狀腺功能亢進的情況和治療藥物來進行治療。如果是輕微的甲狀腺功能亢進,在不使用藥物的情況下,可以考慮保留胎兒,對胎兒的影響并不大。甲亢的情況比較嚴(yán)重,可以在使用甲巰咪唑或丙硫氧吡啶的情況下懷孕,但是要定期檢查胎兒,觀察藥物對胎兒的生長有沒有影響。碘131治療期間懷孕,建議立即停止妊娠。
孕期發(fā)現(xiàn)甲亢,如果胎兒生長發(fā)育正常是可以繼續(xù)妊娠的。建議孕婦去醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物進行治療。嚴(yán)禁自行用藥,避免影響胎兒智力發(fā)育。進行四個星期治療后需要再次復(fù)查,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物用量。孕期需要定期進行孕檢,觀察胎兒發(fā)育情況。加強營養(yǎng)攝入,多吃新鮮的蔬果,不要挑食偏食,保證營養(yǎng)均衡,有利于胎兒生長發(fā)育。