發病突然，高熱、白細胞升高，患側陰囊脹痛，沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時加劇。患側附睪腫大，有明顯壓痛。炎癥范圍較大時，附睪和睪丸均有腫脹等稱為附睪、睪丸炎。
兒童附睪炎會出現排尿會非常的困難，從而出現尿滯留。尿液中帶血是附睪炎的癥狀之一，排尿無力、尿線變細和尿滴瀝，尿頻：是附睪炎的早期信號，夜尿次數相比以前會大大的增加。
患側陰囊脹痛，沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時加劇。患側附睪腫大，有明顯壓痛。病人常感患側陰囊隱痛，脹墜感，疼痛常牽扯到下腹部及同側腹股溝，有時可合并有繼發性的鞘膜積液。
附睪炎按病程可分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩種。急性附睪炎多繼發于尿道、前列腺或精囊感染，慢性附睪炎常由急性期治療不徹底而引起。過早使用熱療可加重疼痛并有促進感染擴散的危險，所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和體力勞動可加重感染，故應避免。
一般情況下，附睪炎主要癥狀表現為：
1.陰囊腫大、疼痛，特別是在急性期會有明顯的表現。特別是當運動時，當陰囊的內容物隨著運動而晃動時，會產生劇烈的疼痛，使人不能用手指去碰觸，而且會引起腹股溝區的疼痛，甚至會引起同側背痛。
2.附睪和睪丸增大，最初的附睪腫脹，與睪丸無邊界的粘合。當炎癥逐漸被消化后，可以觸及到睪丸和附睪的邊界，但是隨著炎癥的加劇，會影響到睪丸，引起睪丸的痛苦和腫大。
3.附睪結節，隨著炎癥的逐漸消退，其形成的瘢痕會在附睪中形成。如果用手指去摸，會發現有疼痛或者不疼痛的小結節，這種小的東西很堅硬，會影響到輸精管的暢通，從而引起不孕。