隱睪癥是指嬰兒出生以后睪丸沒(méi)有完全下降進(jìn)入陰囊,妊娠九個(gè)月的時(shí)候睪丸就已經(jīng)下降進(jìn)入陰囊了,如果出生后陰囊空虛就可以診斷為隱睪,隱睪可以分為單側(cè)隱睪和雙側(cè)隱睪。睪丸在妊娠三個(gè)月的時(shí)候從后腹部開(kāi)始逐漸的陰囊下降,睪丸的下降一般受體內(nèi)相關(guān)激素的調(diào)控。
嬰兒隱睪癥,90%的睪丸未降病人鞘狀突未閉。鞘狀突通常在睪丸下降后和出生后第1個(gè)月內(nèi)閉合,鞘狀突未必伴有更高風(fēng)險(xiǎn)的附睪異常。鞘狀突未閉的臨床意義是其可以影響隱睪癥的激素治療效果。隱睪可能有睪丸引帶、提睪肌附著異常或睪丸鞘膜的附著異常,易于發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。盡管未下降睪丸很少發(fā)生扭轉(zhuǎn),但在腹痛或腹股溝疼痛伴同側(cè)陰囊空虛者應(yīng)考慮睪丸扭轉(zhuǎn)。
不育隱睪會(huì)導(dǎo)致生殖細(xì)胞受損,及早行外科處理使睪丸固定于陰囊,以減少生育能力降低的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。惡性變出生時(shí)睪丸未降的兒童有發(fā)生睪丸惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。睪丸未降的位置影響著睪丸發(fā)生腫瘤的相對(duì)危險(xiǎn)度,位置越高,惡性變的風(fēng)險(xiǎn)越大。
通常情況下,如果及時(shí)進(jìn)行治療,小兒隱睪癥不嚴(yán)重。具體情況分析如下:
隱睪癥是指睪丸未能按照正常發(fā)育過(guò)程從腰部腹膜后下降至陰囊,小兒隱如果患有隱睪癥早發(fā)現(xiàn)早處理,能夠有效治愈的,也不會(huì)損害睪丸正常的功能,因此如果及時(shí)進(jìn)行治療,小兒隱睪癥不嚴(yán)重。一般3-6個(gè)月內(nèi),隱睪可能會(huì)自行下降,如果超過(guò)6個(gè)月,下降的可能性會(huì)減少,在新生兒1-2歲內(nèi),家長(zhǎng)可以帶新生兒做睪丸固定術(shù)、長(zhǎng)袢輸精管睪丸固定術(shù)、自體睪丸移植術(shù)等方式進(jìn)行治療。
隱睪癥可能是睪丸下降不全造成的,具體分析如下:
首先,由于睪丸在陰囊內(nèi)的引帶出現(xiàn)異常或缺失,會(huì)使睪丸無(wú)法從原來(lái)的位置下降到陰囊。其次,先天的睪丸發(fā)育不良會(huì)導(dǎo)致睪丸對(duì)促性腺激素的反應(yīng)遲鈍,從而喪失降低的動(dòng)力。此外,下丘腦分泌的黃體生成素分泌激素也會(huì)對(duì)睪丸的下降起到一定的作用。在懷孕期間,如果懷孕期間出現(xiàn)妊娠期的妊娠期、癲癇、服藥等情況,都有可能引起隱睪。
隱睪癥可以單側(cè)發(fā)生也可以雙側(cè)發(fā)生,更常見(jiàn)于一側(cè),通常沒(méi)有自覺(jué)癥狀。主要表現(xiàn)為受累陰囊明顯發(fā)育不良,受累側(cè)陰囊空腔,仔細(xì)檢查未觸及睪丸。單側(cè)隱睪表現(xiàn)為左右陰囊不對(duì)稱(chēng),兩側(cè)陰囊扁平,同時(shí)要多注意觀察身體的情況,有任何的不適,要及時(shí)上醫(yī)院進(jìn)行治療。