結(jié)核性附睪炎又稱附睪結(jié)核,是最常見的男性生殖道結(jié)核。一般認為附睪結(jié)核是泌尿系結(jié)核的一部分;附睪結(jié)核常伴有前列腺結(jié)核或精囊結(jié)核。結(jié)核菌通常由腎到前列腺、精囊,再到附睪;也有部分通過血行感染所致。附睪結(jié)核的主要后遺癥是附睪管和近端輸精管不全或完全梗阻,可表現(xiàn)為少精或無精,而導(dǎo)致不育。
結(jié)核性附睪炎是常見的男性生殖道結(jié)核,發(fā)病率較以前有所降低。常伴有前列腺結(jié)核或精囊結(jié)核出現(xiàn),主要癥狀表現(xiàn)為附睪局部不適、疙瘩、結(jié)節(jié),觸診可見附睪腫塊,也有可能出現(xiàn)反復(fù)的泌尿系感染。結(jié)核性附睪炎起病隱蔽、病程較長,可以通過尿化驗、細菌檢查等確診。
外力性附睪炎就是說是由于外引起的附睪充血,出血而形成附睪血腫,并引發(fā)炎癥感染導(dǎo)致的。床上常使用活血化瘀的藥物,同時服用抗炎藥物防治炎癥感染,患處采取熱敷或理療的方式來治療。要避免用手擠捏按壓,要穿寬松內(nèi)褲,避免因內(nèi)褲過緊壓迫摩擦。忌生冷辛辣的刺激性食物,戒煙酒。及時到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院治療,以免耽誤病情而造成什么無法挽回的局面。
會高熱。要及時到醫(yī)院就診,經(jīng)規(guī)范、足量的抗生素抗感染治療,才能達到較好的治療效果。如果治療不及時、不正規(guī),感染沒有得到有效的控制,就有可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿讲G炎。慢性附睪炎可能引起睪丸長期慢性疼痛,嚴重影響生活質(zhì)量。
結(jié)核性附睪炎是最常見的男性生殖道的一種疾病。一般病程發(fā)展緩慢,附睪逐漸腫大,無明顯疼痛,腫大的附睪可與陰囊粘連形成寒性膿腫,如寒性膿腫繼發(fā)感染,則局部紅腫熱痛。
小兒急性附睪炎很常見,但比成人少,主要是尿路感染或上呼吸道感染導(dǎo)致的。
主要有四種情況:
第一,泌尿道的感染經(jīng)輸精管發(fā)展至附睪。
第二,射精管口移位。
第三,泌尿肌不規(guī)律收縮。
第四,全身性感染導(dǎo)致的。
主要表現(xiàn)在突發(fā)的寒戰(zhàn)、高熱,但很多都沒有發(fā)燒的癥狀,以陰囊腫疼為主。檢查超聲后發(fā)現(xiàn)附睪增大,實驗室檢查主要是尿常規(guī),白細胞升高,尿培養(yǎng)可能有大腸桿菌,有的不會升高。最近有上呼吸道感染,可能是繼發(fā)的。首選保守治療,臥床休息時陰囊抬高,或者用抗生素治療。懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)時建議盡早手術(shù),有膿腫也建議手術(shù)。