主要的癥狀站立位的時候陰囊腫脹或者睪丸下方局部的腫脹，有的可向下腹部或者腹股溝放射，勞累或者久站以后會加重，平躺以后癥狀可以緩解。但因人而異，有些變化會沒有癥狀。

精索靜脈曲張輕的沒有癥狀，嚴重者不育的癥狀如下：一、精索靜脈曲張可伴睪丸萎縮、精子生成障礙等，導致男性不育，在青壯年中較為普遍%。二、由于精索內動脈與附睪中動脈之間存在著一定距離，所以在腹股溝區也會形成一個小血管叢。高達20%左右的精索靜脈曲張需要治療才能導致患者的臨床癥狀或者導致男性不育，重的會出現陰囊墜脹感，長時間站立會出現腰腿痛，平臥休息可以減輕。三、若曲張較重者，患者站在陰囊內可見到蚯蚓樣曲張靜脈團，輕微或隱藏精索靜脈曲張，使患者屏氣，腹壓升高，會讓曲張變的清晰可觸。

精索靜脈曲張的早期癥狀有陰囊潮濕、陰囊墜脹或疼痛感，可向下腹部或腹股溝放射；性欲減退，早泄，性功能下降；精液異常，精子數目減少，精子活動力降低，精液不液化；婚后不育；睪丸脹痛；睪丸縮小，精索靜脈曲張越明顯，睪丸愈小，睪丸的質地稍軟；陰囊表面可見到曲張靜脈；前列腺炎所有的臨床表現均可出現。

指精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲，可導致疼痛不適及進行性睪丸功能減退，是男性不育的常見原因之一。精索靜脈曲張是由于包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢的擴張而引起的血管性精子發生障礙。

精索靜脈曲張主要癥狀有以下幾點，首先是立位的時候，患側的陰囊腫脹、局部的墜脹、疼痛不舒服，這種不舒服可以向下腹部、腹股溝區或者后腰部放射。另外這種疼痛、不舒服，在勞累或者久站之后會加重，另外平臥位休息后，癥狀會減輕或者消失。

會有精神不安、失眠、全身乏力、焦慮、陽萎等癥狀，會感覺到陰囊墜脹不適，患側睪丸疼痛，大多在性行為或長途行走時癥狀加重，經平臥休息后癥狀緩解。緩則的睪丸位置變低，精索粗大，可觸及靜脈團。