精索靜脈曲張的主要原因與解剖結構有關。精索靜脈壁解剖結構的特殊性會導致靜脈回流梗阻。左精索靜脈以直角注入左腎靜脈。左側精索靜脈的下端位于乙狀結腸的后面，這使得精索靜脈更容易壓縮并增加回流阻力。左腎靜脈穿過主動脈和腸系膜上動脈之間。

精索靜脈曲張指的是精索里面的蔓狀靜脈叢迂曲擴張，導致靜脈回流不暢，進而有可能會導致陰囊溫度升高，會影響到睪丸功能，使精液質量下降，進而有可能會影響到生育能力。

原因主要是靜脈血管先天性的發育畸形引起的。雙側的精索靜脈曲張是很少見的，一般左側的精索靜脈曲張多見，應該手術治療的。術后一個月以上可以完全穩定的，不手術治療應該是不可能好轉的。

癥狀有精索靜脈曲張，是男性常見的泌尿生殖系統疾病，也是導致男性不育的主要原因。如果不是很嚴重是不會影響生育的，很嚴重的需要手術治療，可以看中醫吃中藥來治療，效果是很好的，要戒煙戒酒。

精索靜脈曲張絕大多數是先天存在的，只有少部分是由于胡桃夾綜合征等繼發性的因素所引起的。精索靜脈曲張有可能會影響睪丸的生精功能，從而影響精子質量，有可能會導致男性不育。建議早發現早治療，明確病因后根據病情對癥治療。

右側精索靜脈曲張主要是因為肝腎虧虛先天素稟不足，腎氣不充，或房勞不節，性事過頻，耗損腎精，精不生血，肝血虧虛，以致筋脈失養，脈絡不和而發病。肝郁氣滯情志不遂，郁怒傷肝，肝失疏泄、條達，肝氣郁結，氣血不暢，氣滯則血瘀，飲食不節過食醇酒厚味，損傷脾胃，生濕蘊熱，濕熱下注，遏氣竭陰，血脈瘀阻。強力舉重，經久站立，或陰部外傷，致筋脈受損，血絡瘀滯。