尿道擴(kuò)張術(shù)的適應(yīng)癥有尿道狹窄者。
尿道擴(kuò)張術(shù)適應(yīng)癥多用于尿道狹窄者,不管是外傷引起的,或由尿道炎癥或醫(yī)源性因素引起,均為尿道擴(kuò)張指征。對(duì)于年齡較大或合并其他疾病患者,可以在治療之前先行尿道擴(kuò)張器置入,然后再通過(guò)藥物控制病情發(fā)展。病人存在尿道狹窄,需盡早定期擴(kuò)大,部分老年男性病人接受了經(jīng)尿道前列腺汽化電切手術(shù),因內(nèi)鏡經(jīng)尿道,對(duì)尿道可形成不同程度的損害,易引起尿道狹窄及術(shù)后,如有尿道狹窄、尿急,應(yīng)定期到泌尿外科擴(kuò)張尿道。
尿道擴(kuò)張是有一些疼痛的,尿道擴(kuò)張一般適用于尿道狹窄的人。如果患有尿道狹窄,需要定期的進(jìn)行尿道擴(kuò)張,因?yàn)槟虻廓M窄主要是由于尿道損傷或者是醫(yī)源性損傷的原因所導(dǎo)致的。
擴(kuò)張4到6次。一般尿道擴(kuò)張應(yīng)該持續(xù)擴(kuò)張到f22號(hào),這樣才可以順利地排尿。對(duì)應(yīng)的尿道狹窄,尿道狹窄行狹窄環(huán)切術(shù)后應(yīng)該開(kāi)始是從f18開(kāi)始擴(kuò)張。一般早期都是每周兩次擴(kuò)張,擴(kuò)張持續(xù)10到20分鐘不等,每次擴(kuò)張應(yīng)該增加1個(gè)型號(hào),比如f18擴(kuò)張到f20,f20再擴(kuò)張到f22。一般可以擴(kuò)張到f22后應(yīng)該可以堅(jiān)持?jǐn)U張4到6次,達(dá)到穩(wěn)定。
做完尿道擴(kuò)張后,恢復(fù)的時(shí)間與尿道狹窄的程度有關(guān),一般就是1-4周。一般這個(gè)手術(shù)需要連續(xù)做幾次的,如果一出現(xiàn)癥狀之后,就可能馬上需要到醫(yī)院再次做第二次尿道擴(kuò)張手術(shù)。
一般情況下,尿道擴(kuò)張術(shù)的操作如下:
1.患者取截石位,用右手握住探子柄(探子上涂有消毒潤(rùn)滑劑),左手扶著陰莖,使陰莖與腹壁呈直角,慢慢將探針插入尿道口;
2.探頭進(jìn)入尿道后,緩慢向前滑行,到達(dá)球部尿道后,使陰莖與腹壁呈銳角前傾,便于探頭進(jìn)入膜部尿道。
3.探子的尖端穿過(guò)膜部尿道以后,慢慢地將探子向前推進(jìn),同時(shí)將探子和陰莖向下壓,使其與身體平行,達(dá)到一定程度后,探子就會(huì)突破,此時(shí)探子已經(jīng)進(jìn)入膀胱,完成整個(gè)尿道擴(kuò)張手術(shù);
4.探針進(jìn)入膀胱后,可左右旋轉(zhuǎn)。尿道擴(kuò)張術(shù)完成后,按上述步驟拔出探針。
尿道擴(kuò)張是由于尿路梗阻引起的上段或全程輸尿管膨大擴(kuò)張的癥狀。有許多術(shù)語(yǔ)用來(lái)描述輸尿管內(nèi)徑異常增加,包括巨輸尿管、巨輸尿管癥及輸尿管擴(kuò)張等。輸尿管結(jié)石、輸尿管息肉、輸尿管惡性腫瘤、腹膜后纖維化、盆腔脂肪增多癥及創(chuàng)傷等。