精索靜脈曲張的檢查和檢查都可以通過查體、檢查來確定。
精索靜脈曲張有三度、輕微、中等、嚴重三種情況。輕微的癥狀是不能用手觸摸,需要在憋氣提高腹部壓力時才能觸摸到,而精索內的靜脈則會在5cm處倒灌。一般情況下,觸診者可以觸摸到曲張血管,而在精索內血管造影術時,造影液通過精索內血管回流到4~5處。對于嚴重的彎曲血管,在觸診時和視覺上都是非常清晰的,而在造影術中,造影液通過精索內腔的血管回流到陰囊。
睪丸精索靜脈曲張可以分為三度。根據精索靜脈曲張的嚴重程度,可以將睪丸精索靜脈曲張分為三度,一度是肉眼無法察覺異常,但可以摸到精索靜脈曲張。二度是可以肉眼發現精索靜脈曲張,但是患者平躺下后就看不出來。三度是患者躺下來也可以看出精索靜脈曲張的情況。建議患者及時就醫,通過精索靜脈的高位結扎術來治療,從而改善陰囊墜脹不適、睪丸酸脹等不適癥狀,避免病情加重。
導致精索靜脈曲張疾病有兩個因素,一是先天性因素,二是后天性因素。
通常情況下,先天性因素沒有辦法改變,但是可以對后天性因素進行預防。比如,盡量少做甚至不做重體力工作,也不要做增加腹壓的動作,此類行為會導致血液流動不通暢,甚至出現血液往上反流的現象,從而誘發精索靜脈曲張等疾病,只有少做讓血液往上回流的舉動,才能有效預防精索靜脈曲張。
精索靜脈曲張分為三度:活組織檢查:一般是從最不正常的部位獲取標本進行檢查,包括外陰、陰道、宮頸、子宮內膜,最常用于子宮內膜癌和宮頸癌的診斷。1度輕度:站立時看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出,但可摸到陰囊內曲張之靜脈,平臥時曲張之靜脈很快消失。2度中度:站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出,可摸到陰囊內有較明顯的曲張之。
臨床上對于無癥狀或癥狀輕,可僅用陰囊托帶或穿緊身內褲,定期隨訪即可。而對于病情嚴重,需要積極的行藥物、手術等治療。
患者可在專業醫師指導下使用陰囊拖帶。同時避免做一些增加腹壓的運動,如屏氣等。
藥物治療適用于靜脈曲張程度輕、陰囊墜痛等臨床癥狀不明顯、精液質量未見明顯異常的患者,如促性腺激素、氯米芬、維生素E等。經腹腔鏡精索靜脈結扎術、顯微鏡下精索靜脈結扎術、精索靜脈栓塞術等手術,能夠改善患者不適癥狀,提高精液質量,恢復生育能力。
精索靜脈曲張為男性疾病中一種常見病,一般推薦手術治療。第一,治療方式以微創手術為主,創傷小康復快、復發率低,可選正規醫院及手術設備,如果提出生育要求,應該與之聯合用藥,促使精子增加,手術結束后,需要注意的是,1個月之內嚴禁手淫及性生活。如果前列腺出現問題,也可能引起精液中沒有達到規定標準的精子,造成不孕等情況。術后要重視少穿三角內褲,托陰囊1~2周,恢復階段,勞逸結合,忌長時間站立久坐,少做劇烈運動、禁辣、刺激性食物。手術后可發生陰囊水腫或者睪丸腫脹等癥狀,一般1-3個月內消退。