前列腺增生癥在老年人中很普遍,前列腺增生可以使用α-受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、M受體拮抗劑、5型-磷酸二酯酶抑制劑以及植物制劑等。
正常情況下,45歲以后,會出現前列腺增生的癥狀。首先會有小便頻繁、小便不清、尿線細密、小便不暢、尿潴留等癥狀。長期的尿潴留,會導致膀胱結石,泌尿系統的炎癥,和其它相關的病癥,比如疝氣。
如果不積極治療,前列腺增生進一步發展,尿道受到的壓迫逐漸加重,膀胱排尿能力進一步下降,膀胱內殘余尿液的逐漸增多,膀胱內的壓力升高,使膀胱內尿液便逆流至輸尿管和腎盂,引起兩側上尿路積水,腎盂內壓增高,使腎實質缺血性萎縮,引起腎功能減退。
前列腺增生尿頻尿急吃α受體阻滯劑最好。
由于排尿困難,導致膀胱逼尿肌持續收縮,從而導致尿急、急退性尿失禁?诜潦荏w阻滯劑可以起到緩解排尿的效果,其作用機制是減少前列腺肌肉和前列腺表面的張力,讓尿道通暢,減少前列腺受壓。阿爾法受體阻滯劑在睡覺之前服用一顆,可以改善排尿癥狀,緩解尿急;經過5-7天的治療后,癥狀會有明顯的好轉。
前列腺增生合并鈣化是典型的慢性前腺炎癥狀,可以選用清熱利濕,通淋利尿的中藥來進行消炎治療,如前列安通片、三金片、八正膠囊等藥物進行治療。患者如果要想有效的控制前列腺增生和鈣化,至少要堅持用藥四到八個星期。如果有排尿困難、尿頻尿急等情況,可以服用坦索羅辛膠囊、托特羅定片、甲磺酸多沙唑嗪片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等口服藥物,對排尿癥狀有明顯的緩解作用。
前列腺增生二度的患者,可能會出現一些明顯的癥狀,如尿頻、夜尿增多超過三次、排尿不暢等,需要遵醫囑使用合適的藥物來治療。
可以首先選擇藥物進行保守治療,比如哈樂加保列治,或者可多華加保列治,如果在半年之后患者癥狀緩解,可以停止服用哈樂或可多華。但是,一般建議患者長期服用保列治,因為保列治可以降低前列腺的體積,進而有效緩解患者排尿費力、困難以及夜尿增多的情況,患者還要注意休息,不要過度操勞。
一般情況下,前列腺增生尿頻吃前列康片、鹽酸黃酮哌酯片等,具體內容如下:
前列腺增生、尿頻是需要到醫院檢查、評估后再考慮使用何種藥物。1、前列康片、鹽酸黃酮哌酯片,尿頻癥狀輕微,前列腺輕度增生。對于50歲以下,前列腺輕度增生的病人,具有治療前列腺增生和緩解尿頻的作用。2、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片可以用于治療60歲以上的前列腺輕度到中度增生的病人,可以緩解前列腺增生和尿頻的癥狀。3、60歲以上,尿頻較多的病人,可以服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、酒石酸托特羅定片等藥物,對前列腺增生和尿頻有一定的抑制作用。4、如果出現嚴重的前列腺增生,并伴有超過50mL的尿頻,就不能用藥物,可以選擇前列腺微創手術。