腎結石具體在尿檢中的表現,還是要根據具體病人的病情來進行具體的分析。
首先,要根據腎結石病情確定患者在尿檢時的癥狀。因為腎結石是一種常見的疾病,所以對于它的診斷也很簡單,只要能夠發現腎絞痛,或者是腎功能異常等癥狀就可以判斷出腎結石的存在。應以結石在腎臟中的活動度和結石有無導致感染為標準,以確定尿檢時成績。一般來說,患者尿中血鈣和磷含量越高,尿液就越渾濁。如腎結石腎臟的活動度較大,可引起血尿,如有血尿,尿檢紅細胞相對增多,甚至紅細胞充滿視野。所以要特別注意觀察腎功能。如腎結石誘發泌尿道感染等,尿檢可顯示白細胞顯著增高。另外,還可能因為尿液中有尿酸或者肌酐等成分,而使得尿檢查結果異常。當然,有的腎結石在尿檢時也會出現亞硝酸鹽陽性的情況,代表感染較嚴重。
一般情況下,腎結石彩超表現為一個強回聲光團,也就是一個白色的點,結石的大小和超聲探頭的角度決定了白點的大小和形狀。具體分析如下:
結石的大小、部位都可以通過彩超來判斷的,尤其是3mm以上的腎結石。在彩超超聲顯示下,腎結石是一種很強的光團,部分后面有明顯的聲影。彩超不僅可以發現腎結石,還可以測量腎結石的大小,觀察腎結石的數量,從而判斷腎結石有沒有導致腎盂積水。
腎結石癥狀的表現有疼痛、血尿、感染,有時候還會有細小的結石從尿道排出。腎結石引起的疼痛很顯然是腰痛,主要是由于結石卡壓在輸尿管,對輸尿管進行牽拉導致的。血尿比較好理解,主要是由于結石在腎內反復地移動,對腎盂上皮的擦傷引起的,多表現為肉眼血尿,也就是尿液呈紅色。
腎結石在腎臟內沒有形成卡壓時,通常沒有癥狀,如果出現卡壓會出現腰背部酸脹疼痛、絞痛,伴血尿。目前發熱是因為繼發了尿路感染的可能,應當盡快去泌尿科就診,進行B超檢查便可以確診。
一般情況下,腎結石脫落會出現比較明顯的疼痛癥狀,具體內容如下:
如果患者出現了腎結石脫落的情況,通常會引起腰部的突然疼痛,這種疼痛感一般比較劇烈,而且會伴隨惡心、嘔吐等不適癥狀。此外,患者還可能出現血尿、尿頻、尿急等癥狀。通過腎輸尿管彩超可以看到腎結石落入輸尿管,也有輕微的腎積水。此時,患者需要過B超檢查來確定結石的體積,然后才能確定治療方案。